特瑞普利单抗注射液会有哪些副作用
特瑞普利单抗注射液会有哪些副作用
免疫相关不良反应贯穿用药全程，需按分级标准管理。
- 肺炎：2级暂停用药，3-4级或复发性2级永久停药；影像可见毛玻璃样改变或斑块浸润。
- 腹泻与结肠炎：2-3级暂停，4级永久停药；需排除感染并监测腹痛、血便。
- 肝炎：ALT/AST 3-5倍上限或总胆红素1.5-3倍上限时暂停，>5倍或>3倍时永久停药；联合阿昔替尼时肝酶升高更频繁，应加密监测。
- 肾炎：血肌酐2-3倍升高暂停，4倍升高永久停药；多数患者无临床症状。
- 内分泌疾病：症状性2-3级甲状腺功能减退/亢进、垂体炎、肾上腺功能不全或高血糖暂停，4级或危及生命永久停药；需持续激素替代。
- 皮肤反应：3级皮疹或疑似SJS/TEN暂停，4级或确诊SJS/TEN永久停药。
- 血小板减少症：3级暂停，4级永久停药；伴出血倾向时需积极处理。
- 神经系统：≤2级重症肌无力、脑炎、外周神经病变暂停并加激素，≥3级永久停药；已报告致死性重症肌无力病例。
- 心肌炎/肌炎/胰腺炎：2级暂停，3-4级永久停药；心肌炎恢复后能否再用药安全性未知。
输液反应 2级可降低滴速或暂停，3-4级立即永久停用。
总体发生率 单药治疗所有级别不良反应94.4%，≥3级占31.2%；联合化疗所有级别85.6%，≥3级比例与对照组相近；联合阿昔替尼所有级别92.3%，≥3级71.2%。
特瑞普利单抗注射液报销后多少钱
国家医保谈判后，240mg(6ml)/瓶最新支付价约1912元，地方医保报销比例普遍70%-80%，患者自付约380-570元/瓶；80mg(2ml)/瓶支付价约650元，自付约130-195元。全年以17周期计算，年自付0.65万-0.97万元，较谈判前费用下降70%以上。
特瑞普利单抗注射液成分
每瓶含特瑞普利单抗（重组人源化IgG4κ抗PD-1单克隆抗体）为主药，240mg(6ml)或80mg(2ml)两种规格；辅料包括枸橼酸、枸橼酸钠、氯化钠、聚山梨酯80及注射用水，pH约5.5-6.0，不含防腐剂。
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