塞瑞替尼会有哪些副作用

胃肠道反应是最常见的不良事件，发生率均>50%，表现为腹泻、恶心、呕吐、腹痛，常在用药后1–2h内出现；轻-中度腹泻可口服洛哌丁胺4mg首剂，随后每次腹泻后2mg，24h内不超过8mg，若腹泻≥3级或伴脱水，应立即停药并静脉补液。
肝毒性表现为ALT/AST升高，发生率约80%；基线、治疗前8周每周、随后每月复查肝功能，若ALT>5×ULN或ALT>3×ULN伴胆红素>2×ULN，应立即停药，待恢复至≤1×ULN后以150mg减量重启。
高血糖发生率49%，中位出现时间14d；治疗前检测空腹血糖，随后每4周复查，血糖>13.9mmol/L时开始胰岛素强化方案，若两周内仍>16.7mmol/L，则暂停塞瑞替尼直至≤8.9mmol/L。
QT间期延长发生率2%–8%，但可致猝死；基线、第1、2周期及剂量调整后复查心电图，QTc>500ms或较基线延长>60ms立即停药，并纠正电解质，待QTc≤480ms后以150mg减量重启。
间质性肺病（ILD）发生率4%，一旦出现呼吸困难、干咳、发热，应立刻停药并启动糖皮质激素治疗（泼尼松1mg/kg/d），完全缓解前不得再次使用。

150mg×50粒规格的中位零售价约11250元，医保报销后患者自付约1125元，自付比例仅为原价10%，大幅减轻长期用药负担。

活性成分：ceritinib，一种选择性间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂，分子式C28H36ClN5O3S，分子量558.14。
辅料：微晶纤维素、乳糖一水合物、交联羧甲基纤维素钠、胶态二氧化硅、硬脂酸镁及薄膜包衣预混剂（含羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇等）。