替雷利珠单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗
替雷利珠单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗
替雷利珠单抗属于PD-1抑制剂,理论上不经CYP450等肝药酶代谢,因此常规化疗、靶向药对其血药浓度影响有限。但免疫相关药效学极易被干扰,临床需重点规避以下三类药物:
- 全身性糖皮质激素及免疫抑制剂:治疗前大剂量使用会直接削弱PD-1通路激活,降低客观缓解率;如为控制免疫相关不良反应,可在用药后短程、低剂量引入,并密切监测。
- 抗生素:氟喹诺酮、β-内酰胺类等广谱抗生素可破坏肠道菌群多样性,显著降低免疫治疗应答,建议除非明确感染,否则疗前4周、疗中8周内避免预防性使用。
- 中药及保健品:黄酮、生物碱等成分可能诱导或抑制肝转运体,增加肺炎、肝炎等免疫相关不良反应发生率;如必须联用,应由中医肿瘤专科评估,并每月复查肝肾、甲状腺功能。
与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)或化疗同日输注时,先给予替雷利珠单抗,再按序输注其他药物,可减少输液反应。任何新增处方药、OTC或膳食补充剂,均需经主诊药师进行相互作用审核。
替雷利珠单抗注射液免费赠药政策
2025年度“百泽安患者援助项目”继续执行“买二赠二,再买二赠至最长24个月”方案:
- 首次周期:患者自费购买2瓶(100mg/瓶),凭发票、病理报告及身份证上传至官方小程序,审核通过后领取2瓶赠药;
- 后续周期:再次自购2瓶即可锁定后续最多24个月免费治疗,整体减免比例约50%;
- 叠加规则:如当地惠民保已纳入替雷利珠单抗,需先走商业保险报销,自付部分可计入“买赠基数”,两者顺序不可颠倒。
申请条件限定为非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等已获批适应症,且患者ECOG评分≤1、无活动性自身免疫疾病。项目覆盖600余家指定医院,审核后3–5个工作日可在原治疗机构领药。
替雷利珠单抗注射液价格
全国公立医疗机构统一中标价为2755元/100mg(10ml)瓶(2025年医保谈判后未变),年治疗成本约7–11万元:
- 经典剂量200mg每3周一次,全年18次,总价49590元;
- 联合化疗时若采用400mg每6周一次,全年9次,总价49590元;
- 如进入上述赠药项目,实际年自付可降至2.5–3万元区间。
目前国家医保目录已覆盖晚期鳞状非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤等5大适应症,报销比例70%–80%,职工医保患者年自付进一步降至1–1.5万元。
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