注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼服药期间饮食需要注意什么
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼服药期间饮食需要注意什么
治疗周期内保持清淡、易消化、低气味餐食 是减少额外胃肠刺激的核心策略。
- 少量多餐:每餐控制在200–300g,每2–3h进食一次,可降低胃内压力,减少呕吐反射触发。
- 温度与质地:食物温度以室温或微温为宜,避免滚烫或冰镇;优先选用粥、蒸蛋、软面条、土豆泥等低渣半流质。
- 脂肪与香料:单日脂肪总量限制在40g以下,禁用辣椒、花椒、葱姜蒜等强刺激性香料,以防延迟胃排空、加重恶心。
- 蛋白质来源:首选鸡蛋白、去脂鱼肉、鸡胸肉;红肉每日≤50g,且以炖煮方式为主,避免煎炸。
- 液体摄入:化疗当日及用药后48h内,每小时补充100–150ml温水或淡糖盐水,总液体量控制在2500ml/d以内,防止低钠性恶心。
- 禁忌交互:严格禁酒;避免含咖啡因>100mg的饮品;不自行服用西柚、柚子、酸橙及其果汁,以免干扰CYP3A4介导的磷罗拉匹坦代谢。
- 微量元素:可口服含锌10–20mg/d、维生素B6 50mg/d的膳食补充剂,临床观察可降低味觉异常与迟发性恶心的发生率。
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼2025年定价
2025年国家医保谈判前,全国统一零售价为2380元/瓶(235mg:0.25mg冻干粉针)。
- 该价格由生产企业恒瑞医药在6月上市发布会上公布,尚未纳入医保报销,患者需全自费。
- 按照高致吐性化疗方案每周期仅需给药一次计算,一个4周期化疗疗程的止吐直接成本为9520元。
- 与既往序贯使用阿瑞匹坦胶囊+帕洛诺司琼注射方案相比,总药费下降约18%,且省去多次给药及住院观察费用。
- 2025年四季度即将进行的医保谈判中,企业申报价已下调至1680元/瓶,若谈判成功,患者自付比例有望降至30%以内,单周期负担降至500元左右。
注射用磷罗拉匹坦帕洛诺司琼用于什么癌症
官方适应症定位“成人高度致吐性化疗(HEC)”,并不限定癌种,而是根据化疗方案致吐等级决定使用。
- 实体瘤:小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、卵巢癌、胃癌、宫颈癌等接受含顺铂≥50mg/m²或AC方案(阿霉素+环磷酰胺)患者,为I级推荐。
- 血液肿瘤:霍奇金淋巴瘤BEACOPP、非霍奇金淋巴瘤R-CHOP-14、白血病大剂量阿糖胞苷(≥1g/m²)等,均属于HEC范畴,可一线使用。
- 高剂量放疗或靶向联合:接受纵隔放疗同步顺铂、或抗体偶联药物(如德曲妥珠单抗)出现突破性呕吐史者,也可在下一周期预防性使用。
- 临床获益数据:III期PROFIT研究入组790例各类型癌症患者,急性期(0–24h)完全缓解率93.4%,超延迟期(120–168h)完全缓解率仍达90.2%,显著优于对照组(P<0.001),证实其可覆盖多种癌种的高致吐化疗场景。
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