酒石酸长春瑞滨注射液如何正确服用

仅限静脉使用，严禁鞘内、肌内或皮下注射。
单药标准剂量为25–30mg/m²，每周1次，第1、8天给药，21天为1周期；联合方案中常调整为第1、8天或仅第1天给药，每3–4周重复。
稀释步骤：先用0.9%氯化钠或5%葡萄糖20–50ml稀释，6–10min内静脉推注或短时滴注；给药后立即用≥250ml等渗液冲管，降低静脉炎风险。
操作时必须确认针头在血管内，若怀疑外渗，立即停止注射、回抽药液、局部热敷并静脉注射糖皮质激素，防止组织坏死。
重度肝损患者剂量降至20mg/m²；粒细胞<1500/mm³或血小板<75000/mm³时，暂停本周期直至恢复。

2025年国家医保目录明确：
限非小细胞肺癌（NSCLC）和转移性乳腺癌的一线或二线化疗方案，且需具备病理学或细胞学诊断依据。
报销剂型为1ml:10mg与5ml:50mg注射剂，支付标准统一为126元/10mg，超出部分由患者自付。
仅限二级及以上医疗机构肿瘤科或血液科使用，门诊使用需办理恶性肿瘤门诊特殊病种备案；住院费用按DRG病组“恶性肿瘤化疗”打包支付，个人自付比例10%–30%（按参保类型）。
若用于超说明书适应症（如卵巢癌、淋巴瘤），需中心药房审批并填写《抗肿瘤药物使用申请表》，否则全额自费。

成分与性状：无色至微黄色澄明液体，每毫升含酒石酸长春瑞滨10mg，分子量1079.12，辅料为注射用水。
核心适应证：

关键禁忌：妊娠、哺乳、粒细胞<2000/mm³、严重肝功能障碍（Child-Pugh C级）。
不良反应监测：

药物相互作用：与顺铂联用增加粒细胞毒性，需序贯给药；勿与伊曲康唑等强CYP3A4抑制剂合用，避免长春瑞滨血药浓度升高致严重神经毒性。
配置与废弃：稀释后室温24h内用完；接触皮肤或眼睛，立即大量0.9%氯化钠冲洗；所有废弃物按细胞毒性药物处理流程封存焚烧。