泽美妥司他片赠药政策2025最新消息

来源:觅健 2025-12-10 12:25:39

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关键词：泽美妥司他片赠药政策恒瑞医药特殊用药申请患者援助

泽美妥司他片赠药政策2025最新消息

恒瑞医药的EZH2抑制剂泽美妥司他片于2025年8月获得国家药监局“附条件批准”上市，目前仍处于“上市后仍需补做临床试验”阶段，尚未进入国家医保目录，也未公开全国统一的赠药方案。不过，参照同靶点药物他泽司他的经验，2025年暂无官方慈善赠药项目上线，患者若经济负担过重，可尝试以下两条路径：

医院临时救助通道：部分三甲肿瘤中心会对确需用药且低收入患者开启“特殊用药申请”，由科室主任签字、药学部评估后，可阶段性减免药费，但名额极少、审批周期约15-30个工作日。
药企患者援助筹备群：恒瑞已在微信公众号“恒瑞医药患者服务”开放信息登记，提前收集患者资料，一旦慈善项目启动可优先通知，建议每周三上午10:00刷新页面，避免错过名额。

泽美妥司他片医保报销吗

截至2025年12月，泽美妥司他片尚未进入《国家基本医疗保险药品目录》，无论是职工医保还是城乡居民医保，均无法直接刷卡结算。需要特别注意的是，与他泽司他（Tazverik）不同，泽美妥司他片虽为国产EZH2抑制剂，但因其获批时间不足半年，2025年医保谈判初审名单未出现该药，意味着至少要到2026年才有望参与国谈。

若患者所患疾病属于滤泡性淋巴瘤、上皮样肉瘤等EZH2突变相关适应症，且当地医保政策允许“超目录临时报销”，可尝试以下曲线方式：

先行备案为“特殊药品”，由医院医保办提交《超目录用药评估表》，经市级医保局审批后，最高可报销30%-50%，但审批周期长达1-2个月，且次年需重新提交材料。

泽美妥司他片的医保报销流程是怎样的

在药品正式进目录前，患者若符合“超目录用药”条件，可按下列步骤操作：

资格初筛
携带病理报告、EZH2突变检测结果、既往2线及以上治疗记录，到肿瘤专科三甲医院的医保办领取《特殊药品使用评估表》，由副主任医师以上职称医师填写治疗必要性说明。
超目录备案
将评估表、身份证、社保卡、收入证明（低保或困难群体需提供街道证明）交至参保地市级医保中心，窗口受理后生成临时特药编码，有效期6个月，过期未用完自动失效。
处方与购药
每次用药前，主治医师需通过医保电子凭证系统开具“特药处方”，标注“超目录”标识；患者可选择在院内药房直购，或到医保协议药店扫码结算，先自付70%-100%，留存发票与清单待返款。
手工报销
每季度末携带发票原件、费用清单、处方复印件、银行卡，到医保中心手工申请返款，审核周期15个工作日，返款比例按当地政策执行（多数地区为30%-50%），年度封顶线不占用普通门诊/住院额度，单独计算。
年度复审与退出
每12个月需重新提交疗效评估，若出现疾病进展或不可耐受毒性，医保办将注销临时编码，停止超目录报销；若药品在2026年成功进入国家目录，则自动转为常规医保药品，无需再走临时通道。