苹果酸法米替尼胶囊1月1日能纳入医保吗

2026年1月1日起，苹果酸法米替尼胶囊将正式被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年版）》并执行医保支付。该药由恒瑞医药研发，属于化药1类创新靶向药，此次通过谈判以“独家品种”身份进入目录，意味着患者自付比例将显著下降，职工医保报销比例约70%-80%，居民医保约60%，月治疗费有望从近万元降至3000元以内。

苹果酸法米替尼胶囊（商品名：艾比特®）必须与注射用卡瑞利珠单抗联合使用，适应症限定为：既往接受含铂化疗失败且未接受过贝伐珠单抗治疗的复发或转移性宫颈癌患者。该组合是国产首款获批用于该人群的靶免联合方案，口服给药方式比静脉输注更便捷，可提高患者依从性。治疗前需确认患者符合上述限定条件，否则医保不予支付。

标准剂量为20mg/次，每日1次，连续口服，每21天为一个周期；同期给予卡瑞利珠单抗200mg静脉输注，每3周一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。服药时间建议固定在每日同一餐前后，整粒吞服不得掰碎。若出现≥3级不良反应，应先暂停法米替尼，待恢复至≤1级后按15mg/日减量重启；仍不能耐受则永久停药。联合治疗期间需同步监测血压、尿蛋白及甲状腺功能，高血压≥160/100mmHg或24h尿蛋白≥2g时应立即中断给药。