注射用奥沙利铂1月1日能纳入医保吗

注射用奥沙利铂1月1日能纳入医保吗

注射用奥沙利铂的使用说明

1. 溶媒与浓度：只能使用5%葡萄糖注射液稀释，终浓度0.2-0.7mg/ml，禁止用含氯离子液体。
2. 输注方式：经外周或中心静脉持续滴注2-6小时；若联合5-氟尿嘧啶，必须先输完奥沙利铂后再给5-氟尿嘧啶。
3. 稳定性：稀释后室温下≤6小时、2-8℃下≤24小时内用完；若出现沉淀或变色立即废弃。
4. 安全防护：细胞毒药物，配制时戴双层手套及护目镜；输注结束用5%葡萄糖冲管，严禁与其他药物共用输液通路。
5. 特殊人群：
   • 轻-中度肾功能不全无需调量，重度肾功能不全（CrCl＜30ml/min）首剂减量至65mg/m²；
   • 肝功能异常尚无明确减量建议，但需密切监测胆红素与转氨酶；
   • 65岁以上老年患者毒性未显著增加，可按标准剂量给药。

注射用奥沙利铂用法用量

• 单药85mg/m²，每2周重复；或联合卡培他滨改为130mg/m²，每3周重复。
• 剂量调整原则：出现≥2级神经毒性时停药，待恢复至≤1级后下调至75mg/m²；若再次复发则再减至65mg/m²或终止。
• 最大单次滴注剂量不超过850mg，超过此限的过量病例报告提示可致急性血小板减少、喉痉挛及呼吸衰竭。