普拉替尼胶囊多久一个疗程

疗程长度由疗效与耐受性共同决定，而非固定日历天数。
ARROW研究及上市后处方习惯显示，只要病灶仍呈RET融合阳性、影像学评估为稳定或缩小，且不良反应可控，每天1次400mg的给药可一直持续，临床中位暴露时间已达11.4个月，最长个案超过36个月。
出现疾病进展或不可接受的毒性时，才考虑暂停、减量或更换方案；因此“一个疗程”常被理解为从首次给药到首次评估（8-12周），若有效且无3级以上毒性，即进入“长期维持”阶段，而非传统化疗的4-6周期结束即停药。

2025年国内医保后终端价约15300元/盒（100mg×120粒），可覆盖30天用量；孟加拉、老挝、印度仿制药把同规格价格压到4900-5100元区间，代购渠道波动较大。
若按足量足月计算，原研首年药费约18万元，在慈善赠药与地方补充医保叠加后，患者实际现金支出可降至7-9万元；仿制药则把年花费直接拉到6万元左右，经济门槛显著降低，但需权衡渠道可靠性与质量追溯。

≥3级血液学毒性最常见：中性粒细胞减少33.8%、贫血35.3%，需每2-4周复查血常规，出现发热性粒缺立即停药并给予G-CSF。
高血压发生率29%，3级以上占14%，建议治疗前评估基线血压，用药后第1个月每周监测，若收缩压≥160mmHg即启动降压药，必要时减量至300mg甚至200mg。
间质性肺病（ILD）虽仅2%左右，但可致命；任何新出现的咳嗽、气促、低氧血症必须立即停药并做高分辨CT，确诊≥2级ILD后永久终止用药。
出血事件16%，鼻衄最常见，颅内出血<1%，合并抗凝或抗血小板治疗需重新评估风险收益比。
肝毒性48.6%，3级及以上6.4%，ALT/AST升高多发生在前3个月，建议每2周查肝功能，≥3级升高暂停药物并口服保肝药，降至≤1级后可低剂量重启。