甲磺酸阿帕替尼片多久一个疗程

28天是临床最常用的 calendar 评估节点，但“疗程”概念在阿帕替尼治疗中被有意淡化。只要患者仍能从中获益且毒副反应可耐受，就可持续口服直至疾病进展或出现不可耐受的毒性；因此实际用药长度从数个月到2年以上均有报道。部分试验把250mg每日一次作为起始剂量，餐后半小时整片吞服，每4周进行一次疗效-安全性复评，如发生≥3级不良反应，可先暂停用药，待恢复后酌情下调剂量至500mg→250mg→停药的梯度处理。简言之，“吃满28天”只是复查周期，而非停药终点。

国内常见规格为0.25g×10片/板，终端零售价1044–1062元；大包装0.425g×14片电商报价约2199元。医保报销前，月均自付约3000–4500元；若按减量后半量维持，费用可下降一半。价格受区域招标、医院级别与药房活动影响，上下浮动10%属正常；提醒患者通过正规医院或具备互联网药品服务证的平台购买，避免买到假冒冻干或分装片。

高血压与蛋白尿是最常见的剂量限制性毒性，发生率分别为46.4%与36.2%，其中≥3级者约占1/4，需常规监测血压、尿常规。手足皮肤反应（掌跖红肿、脱皮）和乏力亦>30%，可影响日常活动。骨髓抑制表现为白细胞减少、血小板减少，但3/4级不足5%，一般不需集落刺激因子即可恢复。

值得警惕的严重不良事件包括：

用药期间建议每周测血压、每2周查尿蛋白与血常规、每月评估肝肾功能与心电图；若连续两次尿蛋白≥++，应做24h尿蛋白定量并考虑暂停或减量。出现3级以上毒性时，按**“停药→恢复→减量再挑战”**原则处理，可显著降低永久停药率。