醋酸阿比特龙片会引起手脚肿痛吗

醋酸阿比特龙片会引起手脚肿痛吗

水肿是醋酸阿比特龙片已知的体液潴留表现之一,临床可见脚踝、手部或足部肿胀,因此患者在用药期间出现手脚肿痛首先要考虑药物相关性。其机制与CYP17抑制后盐皮质激素水平升高有关,可导致水钠潴留,进而引发外周水肿,甚至伴有低钾血症与高血压,进一步加重肢体胀痛感。若肿胀突然加重或合并呼吸困难、 shiny skin、尿量骤减等警示征,应立即就医,以排除深静脉血栓、心力衰竭等严重并发症

醋酸阿比特龙片有哪些常见不良反应

发生率≥10%且与安慰剂相比差异≥2%的不良事件依次为:
  • 疲乏
  • 关节痛/关节肿胀
  • 高血压
  • 恶心、呕吐
  • 外周水肿(含手脚肿痛)
  • 低钾血症
  • 潮热、腹泻、咳嗽、上呼吸道感染、头痛
实验室异常(>20%)以贫血、碱性磷酸酶升高、高甘油三酯血症、淋巴细胞减少、高胆固醇血症、高血糖、低钾血症最为突出。上市后还报告了横纹肌溶解、暴发性肝炎、QT间期延长、过敏性肺泡炎等罕见但严重的事件,需保持警觉

醋酸阿比特龙片的推荐剂量是多少

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)
醋酸阿比特龙片1000mg(2片500mg或4片250mg)口服,每日1次,与泼尼松5mg口服每日2次联合
转移性高危去势敏感性前列腺癌(mCSPC)
醋酸阿比特龙片1000mg口服,每日1次,与泼尼松5mg口服每日1次联合
服药关键要点
  • 空腹整片吞服,服药前2h及服药后1h内不进任何食物,以免血药浓度大幅升高增加毒性风险
  • 同时接受GnRH类似物或已行双侧睾丸切除术
  • 若出现中度肝损害(Child-Pugh B),起始剂量下调至250mg,每日1次;重度肝损害(Child-Pugh C)禁用
  • 强效CYP3A4诱导剂(如利福平)合用,需将每日剂量拆分为每日2次给药,以抵消暴露量下降

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