阿基仑赛注射液如何正确有效使用
阿基仑赛注射液如何正确有效使用
- 全流程必须在认证中心完成
从白细胞单采到回输，全程需在具备 CAR-T 资质的血液肿瘤中心进行；冷链运输环节温度低于零下150°C，任何中断都会降低活细胞数量。 - 回输前 3 天启动淋巴清除
标准方案为氟达拉滨 30mg/m² + 环磷酰胺 500mg/m²，连续 3 天，深度清除内源性淋巴细胞可为 CAR-T 扩增腾出空间。 - “0 小时”一次性静脉输注
68mL 袋装细胞悬液在室温下 30min 内完成回输，禁止辐照、禁止滤网；输注前后用 0.9%NaCl 冲管，禁止与其他药物共用通道。 - 回输后 10 天是监测黄金窗
每日两次生命体征、血常规、CRP、铁蛋白；出现体温 ≥38.5°C 立即按 CRS 分级处理，1 级退热补液，≥2 级托珠单抗 8mg/kg 静滴，必要时加甲强龙 1–2mg/kg。 - 8 周内禁止驾驶与危险操作
神经毒性可突发嗜睡、短暂失忆，患者需有 24h 陪护；出院后每周复查血象、免疫球蛋白，若 IgG <4g/L 立即静脉丙球 0.4g/kg 替代 。
阿基仑赛注射液副作用症状
- 细胞因子释放综合征（CRS）
中位发生时间回输后 2–3 天，第 5–7 天达峰；表现为高热、寒战、低血压、缺氧、肺水肿，重症者可出现多器官功能衰竭 。 - 免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）
中位出现 4–7 天，最迟第 8 周；首发症状失语、手写障碍、定向力下降，进展可至癫痫、脑水肿、昏迷 。 - 持续血细胞减少
回输 30 天后 38% 患者仍伴 3–4 级中性粒细胞减少，恢复中位时间 6–8 周，部分延迟至 12 周，需 G-CSF 支持并每周监测 。 - B 细胞再生障碍与低丙球血症
CD19 阳性 B 细胞耗竭可持续 6–24 个月，若反复感染需每月静脉丙球替代，理论上只要 CAR-T 细胞存在，B 细胞缺失就会延续 。 - 早期警示症状自查
家属若发现患者突发高热、步态不稳、言语含糊、眼球震颤，须立即返院，上述表现提示 CRS 或神经毒性进入 2 级以上，延迟处理会显著增加 ICU 入住率 。
阿基仑赛注射液吃多久见效
- 体内“首战”信号 3–7 天出现
IL-6、IFN-γ 等细胞因子迅速升高，提示 CAR-T 细胞开始扩增并与肿瘤交战；患者可自觉淋巴结缩小、夜间盗汗减轻 。 - 影像评估关键节点 28 天
ZUMA-1 研究：最佳客观缓解率 72%，完全缓解率 51%，首次评估缓解中位时间 0.9 个月（27 天）；80% 的完全缓解在前 30 天内达成，若第 28 天影像仍无响应，后续转 CR 概率 <5% 。 - 最长观察期 12 个月
迟发缓解可出现在回输后 3–6 个月，但超过 1 年再转阴极为罕见；建议回输后第 1、3、6、12 个月做 PET-CT，持续 CR 满 24 个月可视为临床治愈 。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
