注射用奥沙利铂多久一个疗程

注射用奥沙利铂多久一个疗程

每14天给药一次,单次静脉输注2小时,以85mg/m²体表面积为基准剂量,这一间隔构成一个完整治疗周期
  • 术后辅助治疗:最多连续12周期,总时长约6个月
  • 转移性疾病:只要病情未进展且毒性可耐受,可持续使用,部分患者接受10周期以上
  • 特殊调整:若出现神经毒性≥2级血液学毒性,需将剂量降至65–75mg/m²或延长休息期

注射用奥沙利铂多少钱

国产冻干粉针(50mg/支)终端价约400–600元进口原研(赛诺菲,50mg/支)在1100–1300元区间
  • 一次标准用量85mg/m²计算,60kg、1.7m成人约需150mg,即3支50mg;单次药费国产1200–1800元进口3300–3900元
  • 12周期总药费:国产1.5–2.2万元;进口4–4.7万元;尚不含5-FU、亚叶酸钙及住院、止吐、监护等附加费用
  • 医保报销:多数省份将奥沙利铂纳入乙类目录,患者自付比例10–30%,实际支出可降至国产百元级/周期

注射用奥沙利铂副作用

神经系统毒性最为突出,85–95%患者会出现急性或蓄积性外周神经病变
  • 急性型:用药后数分钟至48小时内出现下颌痉挛、喉痉挛、手足麻木,遇冷加重,持续≤7天;延长输注至6小时可部分预防
  • 蓄积型:随着累计剂量≥850mg/m²,出现持续性感知障碍、精细动作受限,**12个月后约40%**仍留有症状
  • 血液学异常中性粒细胞减少发生率45–60%3/4级12%血小板减少可见5–10%,需每周监测血常规
  • 胃肠道反应恶心、呕吐70%腹泻5-FU协同时加重,3级腹泻可达10%;需预防性5-HT3受体拮抗剂支持
  • 过敏反应9–12%出现皮疹、支气管痉挛速发过敏性休克有致死报道;一旦发生需永久停药肾上腺素抢救

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