注射用德曲妥珠单抗纳入医保了吗

自2025年1月1日起，注射用德曲妥珠单抗（商品名：优赫得）正式纳入国家医保目录，价格由6912元/支下调至3480元/支，降幅接近50%。医保报销比例因地区与参保类型而异：上海职工医保可报销70%-80%，居民医保个人自付约40%；江苏省职工与居民医保的实际报销比例分别不低于70%与60%。患者须满足两个前提：①参加国家基本医保；②符合医保限定适应症——既往接受过一种及以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌，或HER2低表达（IHC1+或IHC2+/ISH-）且在转移阶段至少接受过一种系统治疗的成人患者。就医时需在医保定点医疗机构，按“提交病历、发票等材料→医院初审→医保部门复审”流程办理。

该药为静脉输注，每3周（21天）一次，直至疾病进展或毒性不可耐受，具体剂量随瘤种调整：

每次输注前须给予三联止吐方案（地塞米松+5-HT3受体拮抗剂±NK1受体拮抗剂），以预防迟发性恶心、呕吐。输注时间约90分钟，若首次耐受良好，后续可缩短至30分钟；不得静脉推注或静滴过快，以免增加间质性肺病风险。

纳入医保前，该药国内定价6912元/支，按5.4mg/kg计算，60kg成人单周期费用约2.2万元；进入2025年医保后，单价降至3480元/支，同体重患者单周期费用降至约1.1万元，医保再按比例报销，职工医保实际自付可低至3300-5500元。若患者符合慈善援助项目，经济负担可进一步减轻。