如果有这些信号，说明你的乳腺癌细胞正在消失，疗效还不错！
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互助君，我这次验血白细胞掉得厉害，这是不是说明化疗起效了，癌细胞被杀得更多？
图源：留言截图
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先说结论：白细胞减少，并不是衡量治疗效果好坏的标准。
白细胞水平之所以会下降，是因为乳腺癌药物在攻击癌细胞时，误以为在体内同样在快速增殖的细胞（如骨髓造血细胞）也是癌细胞，从而造成误伤，属于常见副作用之一。
这就相当于：药物在攻击“敌人”时，误伤的“友军”多，而这并不能代表“敌人”被消灭得多。
不能看白细胞水平，那哪些信号能判断我的治疗效果好不好呢？
疗效好不好，关键要看肿瘤本身是否在缩小、被抑制，其主要表现在两个方面，即客观的医疗指标和患者自身的主观感受，接下来互助君将一一说明……
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1）客观指标
临床上，医生判断疗效主要依赖于客观的医学检查结果，这也是乳腺癌姐妹们在治疗、康复过程中需要定期做检查的原因。如果出现了以下“指标信号”，那就要恭喜姐妹们了！
影像学检查：“看得见”的缩小
通过CT、MRI、PET-CT等检查手段，可以清晰地看到肿瘤大小的变化，医生通常会参照RECIST（实体瘤疗效评价标准）来根据肿瘤缩小的程度评估疗效。
疗效好坏程度：完全缓解（CR）＞部分缓解（PR）＞疾病稳定（SD）＞疾病进展（PD）[1]。
图源：摄图网
此外，影像学检查如果显示无新发病灶、受累的肿大淋巴结缩小或恢复正常、转移灶的缩小或消失，同样也是疗效变好的表现。
肿瘤标志物：“看不见”的下降
肿瘤标志物水平（如CA15-3、CEA、CA125）是监测乳腺癌术后复发、观察疗效的指标。原本升高的肿瘤标志物逐步下降至正常参考范围之内，是疗效好的佐证。
当肿瘤标志物连续多次升高、数值大幅超出正常范围、多个指标同时异常时，就提醒姐妹们需要做进一步检查，警惕是不是治疗效果有限。
但是，如果升高也不要过度焦虑，它也可能受生理波动、疾病影响（如肝炎）、药物因素的影响，需要结合多项指标、症状及检查结果综合判断。
病理学检查：“金标准”的验证
病理学报告不仅是帮助确诊的“金标准”，还可以帮助评估乳腺癌疾病进展及预后。
当病理结果显示切缘阴性（即手术切缘无癌细胞残留），证明手术治疗效果好，术后复发风险低；当显示病理完全缓解（pCR），则意味着在手术切除的乳腺组织和淋巴结中已找不到癌细胞的痕迹，预示着极好的长期预后。
2）身体感受
除了检查结果，姐妹们自身的感受同样也是评估疗效的一部分，如果出现以下积极变化，同样值得高兴：
乳房变化：即乳房肿块变小或消失、乳房皮肤凹陷或橘皮样改变逐渐恢复、乳头溢液减少或停止，这些乳房信号均能证明治疗有效。
疼痛缓解：乳腺或骨转移部位的肿瘤往往会压迫周围组织、神经、血管，或引起炎性反应，这些情况均会引起疼痛。当疗效好、肿瘤缩小的时候，疼痛会明显缓解或消失，对止痛药的依赖也会有所降低。
压迫症状缓解：肿瘤大同时也会压迫到其他器官，比如，压迫到肺会引起咳嗽、气促，若治疗后相关症状出现好转，也能证明治疗有效。
体力与食欲改善：因癌症消耗导致的癌性乏力、厌食常出现在恶性肿瘤的终末期[2]，如果食欲好转、精力逐渐恢复，这便是治疗有效、身体好转的迹象。
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写在最后
总之，真正判断治疗是否起效，还是要依靠客观指标和身体症状，而不是副作用的严重程度。
姐妹们，最近有去医院复查吗？来评论区晒晒你的检查结果吧！
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