新靶点来了！这些胃癌患者有救了，中位OS达30个月！

胃癌靶向治疗主要依赖于HER2、Claudin18.2等靶点。现在，又一个重要的新靶点——FGFR2b，逐渐进入临床视野！

FGFR2b是一种在细胞表面存在的蛋白质，属于成纤维细胞生长因子受体家族。它正常情况下参与细胞生长、修复等过程。

但在某些胃癌患者中，FGFR2b会异常增多（过度表达），导致癌细胞不断增殖、转移。

一项名为FORTITUDE-101的三期临床研究显示，在3782例HER2阴性胃癌患者中，约38% 存在FGFR2b任何程度的过度表达（2+/3+），其中16% 属于高水平表达（≥10%的肿瘤细胞呈2+/3+强阳性）^[1]。

这意味着，大约每5-6名胃癌患者中，就有1人可能适合接受针对FGFR2b的靶向治疗。

图片制作丨觅健，参考文献[1]

研究^[2]表明，FGFR2b过度表达并非随机发生，它与某些胃癌的病理特征密切相关：

👉 组织类型：更多见于弥漫型胃癌（Lauren分型）；

👉 分化程度：常见于低分化（恶性程度更高）的肿瘤；

👉 肿瘤大小和淋巴结转移：FGFR2b过表达在更高T和N阶段的肿瘤中更频繁；

👉预后较差：FGFR2b高表达可能是独立的预后不良因素。

这些特征说明，FGFR2b阳性的胃癌可能更具侵袭性，也更迫切需要高效、精准的治疗手段。

图片来源丨摄图网

贝玛妥珠单抗是全球首个在随机Ⅲ期临床研究中显示对FGFR2b阳性胃癌一线治疗具有显著统计学和临床意义总生存获益的FGFR2b抑制剂。

这主要依赖于独特的药物机制：

1）药物机制：

贝玛妥珠单抗是一种人源化IgG1单克隆抗体，能特异性结合FGFR2b蛋白，双重机制抑制肿瘤：

阻断FGF配体与FGFR2b结合，抑制下游促癌信号；激活免疫细胞（如NK细胞）通过ADCC效应杀伤癌细胞。

2）临床效果：

虽然今年暂未公布三期研究的详细结果，但在此前二期FIGHT研究中，已经证实了抗FGFR2b靶向治疗在晚期胃癌一线治疗中的潜力。

FIGHT研究^[3]显示，与单纯化疗相比，贝玛妥珠单抗联合化疗显著改善了患者的生存获益，两组的中位无进展生存期（mPFS）分别为9.5个月 vs 7.4个月，中位总生存期（mOS）分别为19.2个月 vs 13.5个月。

特别是FGFR2b高表达（≥10%肿瘤细胞FGFR2b染色2+/3+）亚组获益更为明显；mPFS分别为14.0个月 vs 7.3个月，而mOS分别为24.7个月 vs 11.1个月。亚洲人群获益更显著：在东亚患者中，mOS更是达到30个月。

这些数据表明，贝玛妥珠单抗不仅显著延长了生存时间，尤其为亚洲患者带来了更明显的疗效提升。

2025版《CSCO胃癌诊疗指南》已新增推荐对胃癌患者进行FGFR2b检测，标志着该靶点正式进入临床实践指南^[4]。

图源CSCO指南截图

FGFR2b作为胃癌靶向治疗的新兴靶点，正在改变HER2阴性患者的治疗格局。觅健科普君期待该药能早日在国内获批上市，让更多患者能用上这一精准武器。

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