氯膦酸二钠胶囊适应症有哪些

氯膦酸二钠胶囊适应症有哪些

1. 恶性肿瘤并发的高钙血症——快速纠正危及生命的血钙升高。
2. 溶骨性癌转移引起的骨痛——缓解乳腺癌、多发性骨髓瘤等造成的骨破坏与疼痛。
3. 延迟或避免恶性肿瘤的溶骨性骨转移——术后或放化疗期间辅助用药，延缓骨相关事件。
4. 各型骨质疏松症——包括绝经后、老年性、激素诱发等类型，可减少骨量丢失、降低骨折风险。

氯膦酸二钠胶囊注意事项

1. 必须空腹整粒吞服：晨起用200ml温水送服，随后1h内禁食、禁饮料（白水除外）及其他药物；如分次服用，第二次需在两餐之间，即餐后2h至下一餐前1h完成。
2. 足量液体摄入：治疗期间每日饮水不少于1.5L；高钙血症或肾功能不全者更需加强水化，以防急性肾损伤。
3. 肾功能监测与剂量调整：药物经肾排泄，eGFR＜30ml·min⁻¹时，日剂量不超过1600mg，并延长给药间隔；禁用于严重肾衰竭及骨软化症患者。
4. 口腔检查与颌骨坏死预防：用药前进行口腔评估，治疗期避免拔牙或种植等创伤性操作；如出现下颌疼痛、暴露骨面，应立即停药并转诊口腔科。
5. 钙剂分开服用：骨质疏松需补钙者，先空腹服氯膦酸二钠，餐时再服钙剂，两者至少间隔2h，以免吸收相互拮抗。
6. 定期实验室随访：每4–6周复查血钙、磷、肌酐、肝酶及血常规，发现低钙血症或蛋白尿及时干预。
7. 孕妇、哺乳及儿童：安全性数据不足，孕妇和哺乳期妇女仅当获益显著大于风险时方可使用；儿童慎用。

氯膦酸二钠胶囊怎么服用

• 恶性肿瘤高钙血症：起始负荷剂量2400–3200mg/天，分1–2次；血钙正常后减至1600mg/天维持，日极量不超过3200mg。
• 骨转移或骨痛：1600–2400mg/天，可单次或分2次服用，疗程视病情持续数月。
• 骨质疏松：
  – 早期或无骨痛者：400mg/天，连用3个月，可重复；
  – 严重或伴骨痛者：1600mg/天分2次，3–6个月为一疗程。

1. 晨起空腹，整粒胶囊以200ml温水送服；
2. 之后保持直立位，1h内不吃任何食物、不喝除白水外的饮料、不服用其他药物；
3. 若日剂量＞1600mg，第二剂安排在午餐与晚餐之间，同样保持空腹窗口2h；
4. 严禁与牛奶、钙片、镁铝制剂同服；如必须补钙，错开至少2h。