阿美替尼怎么用

110mg（2片）每日1次是阿美替尼的核心给药方案，口服即可，空腹或餐后均可接受，但须每天固定时间整片吞服，用一整杯温水送服，禁止咀嚼或压碎，以维持血药浓度平稳。若漏服1次，且距离下一次服药间隔**＞12小时**，应立即补服；若≤12小时，则跳过该次，严禁双倍补服，避免剂量叠加带来的额外毒性。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性，中途不得擅自停药或减量，任何调整需由肿瘤专科医生根据影像学与生化评估决定。

正确用法始于基因确认：仅适用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，必须在既往EGFR-TKI治疗失败后进行组织或血液二次活检证实突变存在。服药期间建立**“定时、定量、定方式”习惯：每天同一时间口服110mg，避免与含钙制剂、质子泵抑制剂同服，防止螯合或pH影响吸收；避免葡萄柚及衍生物，以免抑制CYP3A4酶系导致血药浓度异常升高。安全性监测贯穿全程：首月内每1–2周复查肝肾功能、电解质及血象，随后每4–6周评估一次；若出现CTCAE≥2级腹泻、皮疹或QTc＞480ms**，立即停药并联系医生，按毒性分级决定是否减量至80mg或暂停治疗。

起效窗口个体化，多数患者在连续服药2–4周后可初步感知症状缓解，如咳嗽减轻、胸痛缓解或胸腔积液减少；客观疗效则需4–6周通过影像学（增强CT/MRI）评估，采用RECIST1.1标准，若靶病灶缩小≥30%即判定为部分缓解（PR），稳定（SD）亦视为临床获益。肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1连续两次下降＞20%可辅助提示早期应答，但不可替代影像评估。若满8周仍无缩小迹象，需考虑原发性耐药，医生会综合基因检测复测、血浆ddDNA动态监测及患者体能状态，决定继续原方案、联合抗血管生成药物或切换至化疗/免疫策略。