培唑帕尼怎么用
培唑帕尼怎么用
空腹口服是培唑帕尼的核心服用方式。每日一次800mg（相当于4片200mg规格），需在餐前至少1h或餐后2h用清水整片吞服，不可掰碎、咀嚼或溶解，否则会破坏缓释体系，导致血药浓度波动。若服药后发生呕吐，不追加剂量，按原计划下一时段再行服药。漏服规则亦明确：距离下次用药≤12h可补服，＞12h则跳过，严禁双倍补偿。
培唑帕尼的正确用法
1. 剂量阶梯
- 标准起始量：800mg每日一次。
- 中度肝损：降至200mg每日一次。
- 重度肝损：禁用。
2. 时空配合
固定时间给药可维持稳态血药浓度；高脂餐会使AUC升高约2倍，故必须空腹。与胃酸抑制剂同服需间隔≥2h，避免吸收下降。
3. 监测与调量
首次4-6周需每2-3周复查血压、肝功能、尿蛋白；稳定后改为月度复查。若出现≥3级不良反应（如手足综合征、持续高血压、转氨酶升高），按400mg→200mg阶梯减量；仍不能耐受则停药。
4. 药物-食物警戒
西柚及其果汁可抑制CYP3A4，使培唑帕尼暴露量显著增加，全程避免。
培唑帕尼什么时候达到效果
临床观察显示，28天内即可见到肿瘤相关症状缓解或病灶缩小，但个体差异明显：部分肾细胞癌患者2周即可体感改善，而软组织肉瘤患者可能需要6-8周才能通过影像评估确认部分缓解（PR）。因此，首次疗效评估通常安排在用药后8周进行；若病情稳定（SD）或缓解，继续治疗直至进展或不可耐受。
提示：起效时间并非越晚越好，若12周仍无客观缓解且未达SD，需考虑换药或联合策略。
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