赛沃替尼片注意事项
赛沃替尼片注意事项
1. 肝毒性监测
治疗前4周每2周复查肝功能，之后每月1次；若ALT/AST＞3×ULN，立即暂停并每周追踪，直至恢复至≤1级方可考虑减量重启。
治疗前4周每2周复查肝功能，之后每月1次；若ALT/AST＞3×ULN，立即暂停并每周追踪，直至恢复至≤1级方可考虑减量重启。
2. 间质性肺病（ILD）预警
用药后出现新发咳嗽、气促或发热，须48小时内完成胸部CT；确诊ILD永久停药，并启动糖皮质激素治疗。
用药后出现新发咳嗽、气促或发热，须48小时内完成胸部CT；确诊ILD永久停药，并启动糖皮质激素治疗。
3. 药物相互作用红线
禁止与强效CYP3A4诱导剂（利福平、卡马西平、圣约翰草）同用，可使赛沃替尼血药浓度下降＞70%，导致治疗失败。
禁止与强效CYP3A4诱导剂（利福平、卡马西平、圣约翰草）同用，可使赛沃替尼血药浓度下降＞70%，导致治疗失败。
4. 胚胎-生殖毒性
育龄女性治疗前7天内需血清妊娠阴性，治疗期及停药后1个月内必须采用双重避孕；男性患者停药后6个月内仍需避孕。
育龄女性治疗前7天内需血清妊娠阴性，治疗期及停药后1个月内必须采用双重避孕；男性患者停药后6个月内仍需避孕。
赛沃替尼片怎么服用
1. 剂量阶梯
- 体重≥50kg：600mg，每日1次；
- 体重＜50kg：400mg，每日1次；
整片吞服，不得掰碎或溶解，餐后即刻服用可减少胃肠道刺激。
2. 减量路径
首次减量统一降至400mg；若仍不耐受，第二次降至300mg；第三次降至200mg为最低治疗剂量，低于此值建议永久停药。
首次减量统一降至400mg；若仍不耐受，第二次降至300mg；第三次降至200mg为最低治疗剂量，低于此值建议永久停药。
3. 漏服与呕吐处理
漏服＞12h直接跳过，禁止次日补倍剂量；服药后2小时内呕吐，按原剂量补服1次，超过2小时无需补服。
漏服＞12h直接跳过，禁止次日补倍剂量；服药后2小时内呕吐，按原剂量补服1次，超过2小时无需补服。
赛沃替尼片禁忌人群
1. 绝对禁忌
- 对赛沃替尼或任一辅料发生速发过敏反应（如喉头水肿、过敏性休克）病史；
- 妊娠期、哺乳期女性——动物实验显示胎儿畸形率升高，人类乳汁中可检出活性成分。
2. 相对禁忌
- Child-Pugh C级肝硬化患者（缺乏数据，潜在肝衰竭风险）；
- eGFR＜30ml/min/1.73m²且需透析的终末期肾病（血药浓度可能升高2.5倍，需个体化评估）。
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