六甲蜜胺胶囊是什么药

来源:觅健 2025-10-14 16:20:42

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关键词：六甲蜜胺卵巢癌小细胞肺癌医保乙类抗代谢药

六甲蜜胺胶囊是什么药

六甲蜜胺胶囊的通用活性成分为六甲蜜胺（Altretamine），化学结构属s-三嗪衍生物，被归入嘧啶类抗代谢药，而非经典烷化剂。其作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢，选择性阻断肿瘤细胞的DNA、RNA与蛋白质合成；同时具有周期特异性（S期）特点，与顺铂、环磷酰胺等烷化剂无交叉耐药。
药品呈高度脂溶性，口服后1～3h血药浓度达峰，血浆半衰期约13h，需在肝脏经P-450酶活化后才能发挥细胞毒效应，代谢物主要经尿排出，脑脊液中可达血浆浓度的6%，与潜在神经毒性相关。
临床定位为联合化疗方案中的口服辅助药物，并非任何癌种的一线单药首选。适应证包括：

复发或铂耐药的卵巢癌
小细胞肺癌（SCLC）
恶性淋巴瘤
子宫内膜癌

六甲蜜胺胶囊的效率怎么样

疗效评估需放在“联合化疗”背景下考察，单药缓解率有限。对铂耐药或复发性卵巢癌的客观缓解率约20%～30%，中位无进展生存期3～5个月；与小细胞肺癌标准方案（如PE/CE）联用，可小幅提高总缓解率，但未显著延长总生存。
剂量限制性毒性是严重恶心、呕吐和外周神经毒性；骨髓抑制以白细胞下降为主，多发生于用药1周后，3～4周达最低点。其他可见脱发、皮疹、体重下降等。
近年纳米载药研究显示，将六甲蜜胺载入羟基磷灰石纳米粒后，在Ehrlich腹水瘤模型中肿瘤体积缩小倍数由“游离药物减半”提升至“缩小六倍”，提示增效减毒的递送策略可能是未来方向。

六甲蜜胺胶囊纳入医保了吗能报销吗

截至2024版国家医保目录，六甲蜜胺口服常释剂型（含胶囊）已正式列入乙类药品，报销比例参照各地政策，通常为70%～80%，但限用于以下四种恶性肿瘤的联合化疗：

卵巢癌
小细胞肺癌（SCLC）
恶性淋巴瘤
子宫内膜癌
非上述适应证或超说明书使用需全额自费。
医保支付后，患者自付单价可降至30～100元/盒（规格多为0.1g×24粒），而自费市场价约90～350元/盒。按常规剂量（每日10～16mg/kg，分4次，连服14～21天）估算，医保报销可使月均药费从千元级降至百余元，显著降低经济负担。