海曲泊帕适应症有哪些

慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）：仅用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等一线治疗反应不佳的成人患者，且血小板减少伴临床出血风险增高者。用药前需骨髓穿刺或抗体检测确诊，排除其他原因所致血小板减少。
重型再生障碍性贫血（SAA）：适用于免疫抑制治疗（IST）疗效不佳的成人患者，可与环孢素等联合使用，促进造血恢复。
扩展探索：2024 年起国内正推进化疗相关血小板减少（CIT）适应症的Ⅲ期试验，尚未正式获批，目前属超说明书使用。

血栓与出血双风险：目标血小板计数维持在50×10⁹/L–150×10⁹/L即可，>200×10⁹/L必须减量；同时警惕颅内、深静脉血栓等血栓事件，出现头痛、视物模糊或肢体肿痛立即就诊。
肝毒性监测：治疗前测定ALT、AST、总胆红素；剂量调整期每2周复查1次，稳定后每月1次，≥3级升高应停药或减量。
骨髓克隆演变：长期用药每6个月行骨髓涂片、染色体或基因检测，警惕网硬蛋白沉积及向MDS/白血病转化。
特殊人群禁忌：妊娠期禁用（胎盘透过可致胎儿损伤）；哺乳期暂停喂养；≥65岁、肝肾功能不全、既往血栓病史、肥胖、吸烟等患者需权衡利弊后减量使用。
药物相互作用：强效CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）可升高血药浓度，增加血栓风险；与华法林、阿司匹林、NSAIDs或活血化瘀类中药合用需间隔4h以上并加强出血监测。
生活管理：血小板<50×10⁹/L时避免对抗性运动；使用软毛牙刷、电动剃须刀；月经量>80mL、黑便或牙龈持续出血须立即复诊；治疗期间严格避孕、不接种活疫苗。

空腹原则：每日一次，餐前≥1h或餐后≥2h整片吞服，服药后再空腹≥2h方可进食；24h内最多1次。
剂量方案：