西达本胺片多久一个疗程

西达本胺片多久一个疗程

• 外周T细胞淋巴瘤（PTCL）单药维持：注册研究采用30mg/次、2次/周持续口服，4周为1个评估周期，只要疾病未进展且毒性可耐受，即可长期用药，最长观察时间已超过24个月。
• 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）一线联合R-CHOP：临床实践中多在6个R-CHOP周期内同步服用西达本胺，每21天评价一次，若6周期后达到完全缓解，可再单药维持4-6个周期。
• 维持治疗场景：有研究设计4周为1周期，计划最多13周期（约1年），以2年无进展生存率为主要终点。

西达本胺片用多久停药

1. 疗效导向停药：
   • 若连续两次评估出现疾病进展（PD），立即停用；
   • 达到**完全缓解（CR）**且维持≥6个月，可考虑停药观察，尤其在高龄或骨髓储备差的患者中更为常见。
2. 毒性驱动停药：
   • Ⅲ级及以上血小板减少或中性粒细胞减少持续>7天，先减量至20mg/次；仍不恢复则暂停，待血液学恢复后是否重启由医生评估；
   • 反复出现QTc延长>500ms或腹泻≥Ⅲ级，建议永久停用。
3. 经济-政策因素：
   • 2025年医保报销上限为52周/年，部分患者因超期需自费，若疗效进入平台期，可与医生商议**“假期停药”或改为节拍式给药**（如每周1次）以降低成本。

西达本胺片2025纳入医保了吗

• 执行时间：2025年1月1日至2025年12月31日，协议期满后续约评估预计于2025年四季度启动。
• 医保支付标准：275元（5mg/片），患者每次处方量不超过4周用量，超量部分需自费。
• 报销限制：
  1. 既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）；
  2. 联合R-CHOP用于MYC和BCL2双表达、初治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）；
  3. 乳腺癌适应症尚未进入医保，HR+/HER2-晚期患者仍需全自费，月费用约1.2-1.5万元。