卡博替尼一天吃几次
卡博替尼一天吃几次
卡博替尼的推荐给药频率为每日一次，无论单药还是与免疫药物联用，均保持这一间隔。空腹服用是硬性要求：餐前1小时或餐后2小时整片吞服，避免与食物同服，否则血药浓度会出现不可预测的波动。
不同瘤种与体重的起始剂量如下：
- 肾细胞癌、肝癌、骨转移：60mg，每日一次；若出现不良反应，可按40mg→20mg梯度递减，最低可隔日20mg维持。
- 甲状腺髓样癌：140mg，每日一次；肝损伤者首剂降至80mg。
- 体重＜40kg的12岁以上儿童：统一40mg，每日一次。
漏服规则也围绕“一日一次”设计：若距下次服药＞12h可补服，≤12h则跳过，严禁双倍补偿，以防毒性叠加。
卡博替尼能和中药一起用吗
原则上不推荐自行同服，原因集中在CYP3A4这条代谢通路上。卡博替尼主要经CYP3A4代谢，而中药里常见成分对该酶有明确抑制或诱导作用，可直接改变血药浓度，进而影响疗效或毒性：
- 抑制CYP3A4（升高卡博替尼浓度，增加不良反应）
人参、贯叶连翘、姜黄素、黑胡椒、当归、补骨脂、甘草、川木香等。 - 诱导CYP3A4（降低卡博替尼浓度，减弱疗效）
圣约翰草、白芷、秦皮、蛇床子、利福平类中成药。
若患者确有调理需求，必须走“一事一议”流程：由肿瘤科或药学部对中药复方进行成分拆解，评估相互作用风险，并在开始联用后1–2周内复查肝肾功能、血压、手足皮肤反应等指标，必要时调整卡博替尼剂量。
拉罗替尼2026年能纳入医保吗
2024年11月公布的最新版国家医保目录已将硫酸拉罗替尼胶囊与口服溶液正式收录，并标注为“医保唯一全年龄覆盖的TRK抑制剂”，协议期自2025年1月1日起算，至少两年有效。按医保目录“动态调整、两年一续”的惯例，若2025年续约谈判成功，其医保身份将顺延至2026年底；即便谈判出现价格波动，鉴于该药填补12岁以下儿童NTRK融合肿瘤空白、临床证据充分，2026年继续留在目录内的概率极高。因此，患者与家属可合理预期：拉罗替尼在2026年仍将享受医保报销，无需等待“再次准入”。
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