感冒、流感、新冠,可能会“唤醒”沉睡的癌细胞?
感冒、流感、新冠,可能会“唤醒”沉睡的癌细胞?
蔡绮纯肿瘤免疫科普
2025年08月11日 07:22
湖北
乳腺癌是全球女性中发病率最高的癌症之一,真正威胁生命的往往不是原发肿瘤本身,而是转移。许多患者在手术、化疗、放疗后进入“缓解期”,看似痊愈,但实际上,一些已扩散到远处器官的癌细胞(简称DCCs)会长期处于休眠状态,既不增殖,也不被免疫系统清除。这种休眠可持续多年甚至数十年,一旦被“唤醒”,就可能迅速生长成致命的转移灶。那么,是什么在打破这份脆弱的“平衡”呢?来自美国科罗拉多大学等机构的一项最新研究指出——呼吸道病毒感染(如流感和新冠)可能就是潜在的“唤醒者”。病毒感染让癌细胞“睡不着”研究团队用多种乳腺癌小鼠模型进行试验,这些小鼠体内的乳腺癌细胞会在肺部“安静地躺着”,长期不发展为转移灶。当小鼠感染流感病毒后,短短3天内,休眠癌细胞就表现出明显的增殖迹象;到两周左右,肺部的癌细胞数量比感染前增加了100~1000倍,并形成了大片转移病灶。即使感染痊愈几个月后,这些扩张的癌细胞依然存活在肺部。同样的现象也出现在感染了鼠适应性新冠病毒的实验小鼠中。
研究进一步发现,这种“唤醒”依赖于一种炎症因子——白介素-6(IL-6)。当缺失IL-6时,即使感染病毒,癌细胞仍保持休眠。 为什么病毒会有这种作用?呼吸道病毒感染会引发强烈的肺部炎症,大量免疫细胞(如中性粒细胞、T细胞、B细胞)被招募到肺部,炎症因子(包括IL-6)水平飙升。IL-6不仅是抗感染反应的一部分,还会影响肿瘤微环境,使休眠癌细胞从一种“低调”的间质样状态转向更具活性的混合状态,进入细胞周期开始分裂。此外,研究还发现了一个耐人寻味的现象:在感染后的晚期,肺部会形成富含CD4⁺ T细胞的小型淋巴组织。这些CD4⁺细胞会抑制CD8⁺杀伤性T细胞的活性,从而让已被唤醒的癌细胞免受免疫清除,维持其长期存活。当研究人员去除CD4⁺细胞后,CD8⁺细胞的杀伤能力恢复,癌细胞数量显著减少。人群数据为了验证动物实验是否与人类情况相符,团队分析了英国生物样本库(UK Biobank)和美国Flatiron Health数据库的数据:1、英国生物样本库在癌症康复人群中,新冠检测阳性者的全因死亡风险是阴性者的4.5倍。即使剔除直接死于COVID-19的病例,癌症相关死亡风险仍增加约1.85倍。风险在感染后的几个月内最高,随后逐渐下降。2、Flatiron Health(乳腺癌患者数据)曾患乳腺癌且感染过新冠的女性,其后续发生肺部转移的风险提高了约44% (调整年龄、种族等因素后)。这些流行病学数据,与小鼠实验中看到的“病毒→癌细胞觉醒→肺部转移”过程高度一致。 研究启示这项研究首次系统证明:呼吸道病毒感染可能显著增加休眠癌细胞被唤醒并形成转移的风险,尤其是在肺部。对癌症康复者而言,这并不意味着要对所有感冒恐惧万分,但确实提醒我们:加强防护:流感季和新冠流行期间,戴口罩、勤洗手、避免与有症状者密切接触。及时接种疫苗:流感疫苗和新冠疫苗可减少重症和炎症反应,或许也能间接降低癌细胞被激活的风险。关注异常症状:感染后如果出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等,应尽早复查影像学。未来的可能干预方向既然IL-6是“唤醒”过程的关键因素,那么理论上,IL-6受体拮抗剂(如托珠单抗)或JAK抑制剂可能在特定情况下帮助降低风险。不过,研究人员也提醒,抗IL-6治疗会影响免疫系统对抗病毒的能力,因此需要谨慎评估时机与安全性,先在动物实验和临床试验中验证。参考文献Chia S B, Johnson B J, Hu J, et al. Respiratory viral infections awaken metastatic breast cancer cells in lungs[J]. Nature, 2025: 1-11.
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2025-08-12 09:05:09 有用(0)
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2025-10-19 21:32:36 有用(0)
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