注射用英夫利西单抗的作用

来源:觅健 2025-08-08 11:02:48

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关键词：英夫利西单抗自身免疫性疾病炎症反应TNF-α治疗效果

注射用英夫利西单抗的作用

注射用英夫利西单抗是一种人-鼠嵌合型单克隆抗体，主要通过与肿瘤坏死因子α（TNF-α）结合并中和其活性，从而抑制炎症反应。TNF-α是一种关键的促炎细胞因子，在多种自身免疫性疾病的发病机制中起核心作用。英夫利西单抗能够减少炎症介质的产生，抑制炎症细胞的活化和迁移，促进炎症细胞的凋亡，从而有效控制炎症。

该药物在多种疾病中具有显著的治疗效果，包括：

类风湿关节炎：与甲氨蝶呤合用，可减轻症状和体征，改善身体机能，预防患者残疾。
克罗恩病：用于中重度活动性克罗恩病患者，减轻症状和体征，诱导并维持临床缓解，促进粘膜愈合。
瘘管性克罗恩病：减少瘘管数量，促进瘘管愈合。
强直性脊柱炎：减轻症状和体征，增加活动幅度，改善生活质量。
银屑病：用于慢性重度斑块型银屑病患者，改善症状和生活质量。
溃疡性结肠炎：减轻症状和体征，诱导并维持临床缓解和粘膜愈合。

注射用英夫利西单抗的用法

注射用英夫利西单抗的给药方式为静脉输注。以下是不同疾病的推荐剂量和给药间隔：

类风湿关节炎：首次剂量为3mg/kg，在首次给药后的第2周和第6周各给予一次相同剂量，之后每隔8周给予一次相同剂量。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg，和/或将用药间隔调整为4周。
中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病：首次剂量为5mg/kg，在首次给药后的第2周和第6周各给予一次相同剂量，之后每隔8周给予一次相同剂量。对于疗效不佳的患者，可考虑将剂量调整至10mg/kg。
儿童中重度活动性克罗恩病（6-17岁）：首次剂量为5mg/kg，在首次给药后的第2周和第6周各给予一次相同剂量，之后每隔8周给予一次相同剂量。
强直性脊柱炎：首次剂量为5mg/kg，在首次给药后的第2周和第6周各给予一次相同剂量，之后每隔6周给予一次相同剂量。

在使用过程中，需注意以下几点：

溶解方法：使用无菌注射用水溶解药品，避免长时间或用力摇晃，严禁振荡。
输注时间：输注时间通常为2小时，需在医院环境中由专业人员操作。
预处理：对于有输注反应史的患者，可在输注前使用抗组胺药和对乙酰氨基酚等药物。

注射用英夫利西单抗作用及注意事项

作用

注射用英夫利西单抗通过中和TNF-α，减少炎症介质的产生，抑制炎症细胞的活化和迁移，从而有效控制炎症反应。它在多种自身免疫性疾病中表现出显著的治疗效果，能够减轻症状、改善生活质量，并在某些情况下延缓疾病进展。

注意事项

输注反应：可能出现寒战、发热、皮疹、胸闷等反应，需密切观察并及时处理。
感染风险：使用该药物可能增加感染的风险，包括上呼吸道感染、尿路感染和真菌感染，建议定期进行随访检查。
结核筛查：由于TNF-α抑制剂可能激活潜伏性结核，使用前需进行胸片及结核皮试或IGRA检测。
病毒检测：需排查乙肝、丙肝及HIV病毒感染。
特殊人群：
- 肝功能不全患者：需谨慎使用，因为存在潜在的肝毒性。
- 孕妇：英夫利西单抗可通过胎盘进入胎儿体内，建议在孕晚期避免使用。
- 哺乳期妇女：虽然英夫利西单抗在母乳中的含量较低，但仍需谨慎使用。
药物相互作用：与其他免疫抑制剂或生物制剂联合使用时需谨慎，以避免增加感染风险。