普拉替尼耐药了再吃什

普拉替尼耐药了再吃啥

普拉替尼是一种靶向治疗药物,主要用于治疗RET基因融合或突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)、甲状腺髓样癌(MTC)及其他RET相关肿瘤。然而,随着治疗的进行,部分患者可能会出现耐药情况。当普拉替尼耐药后,可考虑以下替代治疗方案:
  • 其他靶向药物:如果患者存在其他可靶向的基因突变,如EGFR、ALK等,可考虑使用相应的靶向药物进行治疗
  • 化疗:对于无其他靶向治疗选择的患者,化疗是一种常见的替代方案。常用的化疗药物包括铂类药物联合培美曲塞等
  • 免疫治疗:免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在部分非小细胞肺癌患者中显示出良好的疗效,可作为普拉替尼耐药后的选择之一
  • 临床试验药物:一些新型的靶向药物或联合治疗方案正在临床试验中,患者可咨询医生了解是否有适合自己的临床试验项目

普拉替尼作用及注意事项

作用机制:普拉替尼是一种选择性RET激酶抑制剂,能够抑制RET基因融合或突变导致的异常激活,从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。它在多种肿瘤模型中显示出显著的抗肿瘤活性,包括非小细胞肺癌和甲状腺髓样癌
注意事项
  • 用药监测:在使用普拉替尼期间,应定期监测血常规、肝肾功能等指标。特别是在治疗的前三个月,每两周监测一次肝功能,之后每月监测一次
  • 特殊人群:孕妇和哺乳期妇女禁用普拉替尼。对于老年患者(≥65岁),未发现药代动力学、安全性和疗效存在差异
  • 药物相互作用:避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂同时使用。如果必须联合使用,需根据药物相互作用调整普拉替尼的剂量
  • 不良反应管理:常见不良反应包括高血压、便秘、疲劳等。若出现严重不良反应,如间质性肺病或肝损伤,需及时就医

氟泽雷塞片的适应症有哪些

氟泽雷塞片是一种特异性KRAS-G12C抑制剂,其适应症主要包括:
  • KRAS G12C突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC):适用于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变型晚期非小细胞肺癌成人患者。患者需经NMPA批准的检测方法确认突变阳性后使用
  • 其他潜在适应症:虽然目前主要获批用于非小细胞肺癌,但鉴于其作用机制,未来可能拓展至其他携带KRAS G12C突变的肿瘤类型

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