度伐利尤单抗的作用

度伐利尤单抗是一种人源化的PD-L1单克隆抗体，其核心作用机制是通过与PD-L1结合，阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用。这种阻断作用能够避免免疫抑制，从而增强T细胞的抗肿瘤活性。在肿瘤微环境中，PD-L1的表达可被炎症信号（如IFN-γ）诱导，其与PD-1和CD80的结合会降低细胞毒性T细胞的活性、增殖和细胞因子的生成。度伐利尤单抗通过阻断这一信号通路，恢复被抑制的免疫反应，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

度伐利尤单抗的推荐剂量为静脉输注10mg/kg，每2周一次，每次输注需超过60分钟，直至出现疾病进展或不能耐受的毒性，最长使用不超过12个月。在特殊人群中，轻度肝损伤患者无需进行剂量调整，但中度或重度肝功能损伤患者的安全性及有效性尚未建立，需在医生指导下谨慎使用。同样，轻度和中度肾功能损伤患者也无需调整剂量，但重度肾功能损伤患者的安全性和有效性尚未明确。

度伐利尤单抗在多种癌症治疗中显示出显著的疗效，其适应症包括局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）、不可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）、广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）、局部晚期或转移性胆道癌、不可切除肝细胞癌（HCC）等。此外，它还被批准用于可切除NSCLC的围手术期治疗，以及错配修复缺陷的晚期或复发性子宫内膜癌的治疗。

在使用度伐利尤单抗时，需注意以下事项：