他克莫司的用法
他克莫司的用法
他克莫司可通过静脉或口服给药,通常先采用口服给药,必要时可鼻饲给药。在术后早期,他克莫司常与其他免疫抑制剂联合应用,剂量依所选免疫抑制方案而定。
- 口服给药:胶囊需整粒吞服,温水送服,不得咀嚼、掰开或压碎。建议空腹服用,即餐前1小时或餐后2~3小时,以保证药物最大吸收。他克莫司胶囊每日服药两次,间隔12小时。
- 静脉给药:本品只能用5% w/v葡萄糖注射液和生理盐水稀释后静脉输注,稀释后溶液浓度应在0.004~0.100mg/ml范围内,24小时总输液量应在20~250ml范围内。静脉给药治疗时间不能超过7天,只要患者情况允许,应尽早从静脉给药转为口服给药。
- 外用给药:他克莫司软膏适用于非免疫受损的中到重度特应性皮炎患者。在患处皮肤涂上一薄层,轻轻擦匀,一天两次。
他克莫司作用及注意事项
作用
他克莫司是一种强效免疫抑制剂,能专一地结合及抑制钙调蛋白磷酸酶活性,抑制IL-2信号转录,抑制T细胞活化,抑制TNF-α、IL-1β和IL-6产生及T细胞依赖的B细胞增殖作用。此外,它还可促进糖皮质激素受体的亲和力,抑制肾小球IFN-γ mRNA表达,减少蛋白尿及肾小球系膜病变。
注意事项
- 过敏风险:本品含聚氧乙烯氢化蓖麻油,可能引起过敏反应。对曾静脉注射或输注过含聚氧乙烯氢化蓖麻油衍生物制剂的患者和过敏体质患者需谨慎。
- 不相容性:他克莫司与聚氯乙烯(PVC)不相容,用于本品制备和给药的导管、注射器和其他设备不能含有PVC。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:他克莫司能透过胎盘,孕妇因治疗需要,如果没有其他更安全的疗法并且只有在母体潜在的益处大于对胎儿的潜在风险时,才可以使用本品。他克莫司能分泌入乳汁,服用本品的妇女不应哺乳。
- 儿童用药:对儿童患者,通常需用成人推荐剂量的1.5~2倍才能达到与成人相同的血药浓度。
- 药物相互作用:他克莫司经肝脏CYP3A4酶代谢,与其他已知能抑制或诱导CYP3A4酶的药物或草药合用可能影响他克莫司的代谢,从而增加或降低他克莫司的血浓度。
羟氯喹怎么吃
羟氯喹主要用于治疗疟疾、类风湿关节炎、盘状或系统性红斑狼疮等疾病。其用法用量因疾病类型和个体差异而异:
- 疟疾:成人预防用药一次0.3~0.6g,一周一次,连服10~12周。
- 类风湿关节炎:成人一次0.2~0.4g,一日1次,饭后服。
- 红斑狼疮:成人一次0.2~0.4g,一日1次。
注意事项:
- 长期或大量使用羟氯喹可引起视网膜退行性病变,导致视力损害,甚至失明。因此,用药期间应定期进行眼科检查。
- 羟氯喹可能引起头晕、头痛、眩晕等中枢神经系统反应,患者在用药期间应避免驾驶或操作危险机械。
- 本品可通过胎盘屏障,孕妇及哺乳期妇女应慎用。
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