注射用贝利尤单抗的医保适用人群有哪些
注射用贝利尤单抗的医保适用人群
注射用贝利尤单抗(倍力腾)的医保适用人群主要包括以下两类:
- 系统性红斑狼疮(SLE)患者:适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如:抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)5岁及以上患者。
- 活动性狼疮肾炎成人患者:与常规治疗联合用于活动性狼疮肾炎成人患者。需要注意的是,目前医保支付范围已覆盖高疾病活动的狼疮肾炎成人患者,2023年新增医保支付范围为低疾病活动的狼疮肾炎成人患者。
注射用贝利尤单抗治疗效果
注射用贝利尤单抗在治疗系统性红斑狼疮(SLE)和活动性狼疮肾炎方面表现出显著的疗效:
- 系统性红斑狼疮(SLE):贝利尤单抗通过静脉输液给药,推荐剂量为10mg/kg,前3次每2周给药一次,随后每4周给药一次。对于SLE患者,如果治疗6个月后疾病控制无改善,应考虑中止治疗。
- 活动性狼疮肾炎:在一项III期、随机、双盲、安慰剂对照国际多中心临床研究中,贝利尤单抗组第104周的肾脏疗效应答率(PERR)为43.0%,高于安慰剂组的32.3%(P=0.0311);完全肾脏缓解的比例为30.0%,高于安慰剂组的19.7%(P=0.0167);并且贝利尤单抗组受试者在截至第104期的任何时间点发生肾脏相关事件或死亡的风险降低了49%(P=0.0014)。此外,贝利尤单抗对长期肾功能保护有潜在积极作用。
注射用奥沙利铂的副作用
注射用奥沙利铂的副作用较为广泛,主要涉及神经系统和血液系统:
- 神经系统副作用:
- 非常常见(发生率>10%):周围感觉神经病变/感觉异常(92%)、咽喉-喉部感觉异常(38.2%)、头痛(17%)、味觉异常(14%)、头晕(13%)、神经感觉反应(12%)。
- 常见(发生率1%-10%):感觉障碍、神经痛、神经病变(未特指)、眩晕、晕厥、共济失调、嗜睡、脑出血、舌感觉异常。
- 罕见(发生率<0.1%):构音障碍/失语、可逆性后脑白质病综合征(RPLS/PRES)。
- 频率未报告:声带麻痹、失声/声音嘶哑/音哑、三叉神经痛/面部疼痛、肌阵挛、共济失调/步态异常、共济失调/平衡障碍。
- 上市后报告:深腱反射丧失、Lhermitte征、颅神经麻痹、肌肉抽搐、惊厥。
- 血液系统副作用:
- 非常常见(发生率>10%):贫血(85.2%)、白细胞减少(85%)、中性粒细胞减少(82.2%)、粒细胞减少(78.9%)、血小板减少(77.4%)、无中性粒细胞减少发热(33%)、感染(正常ANC)(10%)。
- 常见(发生率1%-10%):白细胞减少、感染(低ANC)、淋巴细胞减少、发热性中性粒细胞减少、免疫性过敏性血小板减少、凝血酶原时间延长和国际标准化比值(INR)升高、中性粒细胞减少性败血症。
- 罕见(发生率<0.1%):自身免疫性溶血性贫血。
- 上市后报告:溶血性尿毒综合征。
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