这些器官越累,乳腺癌细胞越高兴!别等检查结果异常了,才后悔没早点预防……
乳腺癌,不止和乳房这一个器官有关系。
有这么几个器官,在患癌之后或在各种乳腺癌药物的“催促”下,它们更加勤奋地工作,可是它们越“努力”,情况却越不尽人意。今天,互助君就把话筒递给这些在角落里默默“加班”工作的器官,听听它们都会说些什么……
01
我这里有很多药物代谢酶,是人体的代谢工厂,乳腺癌姐妹们口服、注射进去的大部分药物都会在我这里代谢,进而提纯出攻击癌细胞的有效成分,医学上称之为首过效应。
但是与此同时,药物及其代谢产物也会留下来,对我造成损伤,造成肝细胞坏死、脂肪肝等。我虽然在更努力地解毒,但代谢还是慢了不少,药物在体内作用时间延长,陷入了恶性循环……
1)怎么看出“我”受伤了?
早期往往无明显症状,重者可出现黄疸(如全身皮肤、巩膜黄染,尿色加深),有时还会有一些非特异性消化道症状(乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适)[1]。
2)怎么预防?
定期做肝功能检查
抽血,监测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标的变化。

图源:乳腺癌互助圈
谨慎用药
乳腺癌姐妹在服药时,尤其是化疗药物(如紫杉醇)、他莫昔芬、曲妥珠单抗、阿贝西利等,一定要在医生的指导下按时、按量用药,不要擅自加量、延长疗程。
如果需要服用除了抗癌药的其他药物(如抗结核药、降胆固醇药)、中药、保健品和膳食补充剂,需要告知医生自己的用药情况,以避免一些药物具有肝毒性,或与乳腺癌治疗药物相互作用,增加肝损伤风险。
忌口
内分泌药物的代谢往往依靠肝脏中的CYP3A肝药酶,因此要避免食用西柚、箭叶橙、桑葚等影响肝药酶发挥作用的食物。此外,还要避免高脂、高糖饮食。
改善生活习惯
从中医的角度来说,夜晚是肝脏进行排毒、自我修复的时间,即“熬夜伤肝”,并且“怒伤肝”,所以良好的作息习惯和情绪对肝脏健康很重要。
3)肝功能已经“受伤”,该怎么办?

图源:留言截图
前段时间,有姐妹在群里表示肝功能已经出现异常了,这种情况需要及时去医院就诊,可以服用保肝药(如还原型谷胱甘肽、优思弗等),但是每种保肝药的作用机制不同(包括促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等),需要在医生指导下选择,避免滥用。
02
众所周知,我是排泄器官,但是我不光排泄体内多余的水分,那些乳腺癌药物里没被吸收的成分、代谢后产生的垃圾也需要通过我排出体外,它们往往具有肾毒性,在我这里累积,从而导致细胞水肿、坏死,肾小管堵塞等。
1)怎么看出“我”受伤了?
少尿或无尿、蛋白尿、血尿、水肿、高血压、腰椎两侧疼痛等症状。
2)怎么预防?
-
定期做肾功能检查:
监测血肌酐(判断肾小球的滤过能力[2])、血尿素等指标。

图源:乳腺癌互助圈
谨慎用药
除了抗癌药(顺铂、环磷酰胺等),在吃抗菌药(如阿莫西林)、非甾体抗炎药(如布洛芬)、中药、唑来膦酸[3]时需要在医生指导下服用,医生会根据患者情况决定是否使用或调整药量。
饮食
除了高脂、高糖饮食,高盐饮食也会影响肾脏健康(要排出更多的钠),需要避免。此外,多喝水也很重要(2000ml/天,相当于8杯的量,少量多次饮用),其有助于稀释尿液中的药物毒性,帮助肾脏排毒。
控制慢性病
本来有慢性疾病(如高血压、糖尿病、高血脂)的姐妹需要严格控制,避免加重肾脏负担。
03
我乳腺癌姐妹们,没想到你们的康复过程中还有我参与吧!通常情况下,肝脏分泌胆汁,我会帮着储存和浓缩,你一进食,我就会释放胆汁,帮助肝脏完成脂肪消化的任务。
但是,人体内多余的胆红素、胆固醇会在我浓缩胆汁的时候聚集,形成结石,年龄增长、雌激素水平异常、肥胖、高脂肪饮食、长时间不吃饭等均是胆结石的高危因素[4],这和很多乳腺癌姐妹们面临的问题有共通之处。
1)怎么看出“我”受伤了?
右上腹疼痛(可向右肩部或后背部放射)、消化不良症状(恶心、呕吐、厌油腻)、 皮肤/巩膜变黄等。
2)怎么预防?
规律饮食
三餐(尤其是早餐)都要吃或少食多餐,可以刺激胆汁排出,避免淤积在胆内。
别吃太多
不要一次性摄入过多高脂肪食物,并控制动物内脏、蛋黄、蟹黄等富含胆固醇的食物的摄入,可适当补充维生素和膳食纤维(如菠菜、西兰花)、含植物固醇的食物(如坚果、橄榄油),以调节胆固醇水平。
坚持运动
适当控制体重对预防胆结石很重要,姐妹们可以选择适合自己的运动方式,如快走、慢跑、游泳等,并坚持下去。
3)已经出现了胆结石,该怎么办?
对于有症状的患者,首选推荐进行腹腔镜胆囊切除术[5],药物治疗(如抗生素、利胆药)虽然可以改善症状,但并不能完全消除胆结石。对于无症状的患者,可以先观察,调整饮食,并定期随诊。
04
最后,姐妹们有什么想补充的,或者对最近的复查结果有什么疑惑的地方,就到评论区留言告诉互助君吧!
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幸福的烤地瓜4867
清脆的铁链









