枸橼酸坦度螺酮片耐药有哪些表现

疗效下降是最直观的信号：原本能有效缓解的焦虑、紧张或躯体化症状在规律服药数周后明显反弹，或需不断增加剂量才能维持同等效果。
症状波动加剧：出现“上午尚可、下午骤紧”或“夜间早醒后难以再次入睡”的时间规律性恶化，提示药物持续作用时间缩短。
伴随新发症状：部分患者在原本焦虑控制良好的基础上出现激动、坐立不安或惊恐发作频率增加，可能与受体敏感性下调有关。
达到最大日剂量仍无效：当每日总量已用至60mg且持续4周以上仍无改善，医生通常会考虑耐药或诊断修正。

发生率>1%者：嗜睡、步态蹒跚。
0.1%–1%区间：眩晕、头痛、恶心、食欲不振、口渴、腹部不适、心悸、倦怠感、情绪不佳。
<0.1%但需警惕：肝功能异常、黄疸、5-羟色胺综合征（表现为兴奋、肌阵挛、发汗、震颤、发烧）。

神经系统：轻则头晕、头重、失眠，重则出现恶梦、震颤、类似帕金森病样僵硬。
消化系统：从恶心、胃痛、胃胀到便秘或腹泻交替，少数患者可见黄疸伴尿色加深提示肝损伤。
循环与代谢：可见心悸、胸闷、面部潮红，实验室可检出AST、ALT、γ-GTP升高。
过敏及皮肤：皮疹、荨麻疹、瘙痒多在用药后1周内出现，伴或不伴颜面浮肿。