甲磺酸伊马替尼片耐药有哪些表现

1. 疾病进展：对于慢性髓性白血病患者，耐药可能导致白细胞计数显著升高，出现贫血、出血倾向以及脾脏肿大等症状加重的情况。在胃肠间质瘤患者中，耐药可能表现为肿瘤体积增大，出现新的转移病灶，如肝脏、肺部等部位的转移。
2. 血液学指标异常：在慢性髓性白血病的治疗中，耐药患者可能会出现血液学指标的恶化，如外周血中白细胞、血小板等指标异常升高或降低，无法达到治疗目标值。
3. 基因检测结果改变：耐药的发生往往伴随着基因突变的出现。例如，BCR-ABL基因的T315I突变是导致伊马替尼耐药的常见原因之一。通过基因检测，可以发现耐药相关的突变位点，从而为后续的治疗调整提供依据。

甲磺酸伊马替尼片有哪些常见的副作用

1. 胃肠道反应：这是最常见的副作用之一。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状。这些症状通常在服药初期较为明显，部分患者随着服药时间的延长，症状可能会逐渐减轻。然而，对于一些症状严重的患者，可能需要通过调整饮食、服用止吐药物等措施来缓解。
2. 水肿：伊马替尼可能导致液体潴留，表现为下肢水肿、眼睑水肿甚至胸腔积液或腹腔积液。水肿的发生与药物对血管内皮生长因子（VEGF）的抑制有关，影响了血管的通透性。对于轻度水肿，可以通过抬高患肢、限制盐摄入等措施来缓解；而对于严重的水肿，可能需要使用利尿剂进行治疗。
3. 皮疹：部分患者在服用伊马替尼后会出现皮疹，表现为红斑、丘疹、瘙痒等。皮疹的发生率相对较低，但一旦出现，可能会影响患者的皮肤健康和生活质量。对于轻度皮疹，可以通过外用止痒药膏来缓解；如果皮疹严重或伴有发热、全身不适等症状，则需要及时就医，评估是否需要调整药物剂量或暂停用药。
4. 肝功能异常：伊马替尼可能会对肝脏造成一定的毒性，导致转氨酶升高。在治疗过程中，定期监测肝功能是非常重要的。如果转氨酶升高超过正常值的一定倍数，可能需要暂停用药，并给予保肝治疗，待肝功能恢复正常后再根据情况决定是否继续使用伊马替尼。
5. 血液学毒性：虽然伊马替尼主要用于治疗血液系统疾病，但在某些情况下，也可能导致血细胞减少，如白细胞减少、血小板减少等。这种情况需要密切监测血常规，必要时给予升白细胞或升血小板的药物支持治疗。

甲磺酸伊马替尼片副作用症状