狼疮常用的这种免疫抑制不能医保报销了？背后的原因竟是这三个

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最近，觅健互助君关注到，一些蝶友反馈自己所在地区的他克莫司不能报销了。互助君在网上搜索相关资料的时候，发现也有蝶友反馈，明明之前他克莫司治疗红斑狼疮还能报销，到了今年就没有办法继续报销了。

图源：政府官网

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是指国家规定，临床治疗需要的甲类药品。这些药品通常是广泛应用于同一类药物中，疗效好且价格低廉的药品。使用医保甲类药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照基本医疗保险办法的规定进行报销。具体来说，医保甲类药品是可以100%按报销比例报销的。

通常是可供临床治疗选择使用、疗效好但价格相对较高的药品。使用医保乙类药品产生的费用，先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付剩余费用。

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乙类药品的报销比例可能会根据地区和医保政策的不同而有所差异。比如他克莫司，属于医保乙类报销，说明不同地方的报销政策会不一样，如果蝶友想要知道自己所在的地区他克莫司能否报销，需要咨询当地医保局或者一些医院的医保办公室。

虽然国家层面会出台指导性的医保政策，但各省市自治区在执行过程中有一定的自主权，可以根据当地实际情况做出适当调整。

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由于各地的经济水平、医疗资源分布和医保基金支付能力存在差异，因此医保政策在执行过程中也会因地制宜，进行适度的调整和优化。这就导致了同一药物在不同地区可能会有不同的报销待遇。

之前，觅健互助君还发布过一篇吗替麦考酚酯集采的文章《换成集采的吗替，疗效会更差吗？》，有蝶友就有疑问是不是没进入集采的药就不能报销了。

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其实，集采和报销完全是两码事。集采即药品集中带量采购，是国家、省际联盟医保部门通过与药企进行价格谈判，在保障质量的前提下，大幅降低药品价格的一种采购方式。

当一种药物进入集采后，通常情况下，它不仅不需要自费，反而会因为价格下降而变得更加容易获得，并且很多情况下仍然可以享受医保报销。

当然，具体哪些药物可以报销，报销比例是多少，还需要根据各地医保政策的具体规定来确定。

如果能报销、但有一定报销比例的蝶友可以在评论区分享一下你们的报销比例，给其他蝶友提供一些参考~