当她们喊疼,却被认为是矫情……SLE患者觉得疼的原因竟然是这几点!

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蝶友

我是一名狼疮患者,不知道是不是因为自己比较“脆弱”,我经常会感到疼痛。有的时候是骨头在隐隐作痛,有时会忽然感到头痛、肚子疼……三天两头去医院检查,却又没有发现问题。哎,看着家人朋友不理解的眼神,我也常常反思自己是不是过于“矫情”了。


请蝶友们停止反思,狼疮患者要重视自己的疼痛!


今天,互助君就要来带着大家了解为什么狼疮患者会经常感觉疼痛?



疼痛可能和疾病活动有关


1

关节疼痛

在狼疮患者中,有80%会出现关节痛关节炎的症状[1]。通常以对称性疼痛出现在指关节、腕关节、膝关节,其次是足及踝关节等关节处,并且伴随红斑、晨僵以及活动受限等其他症状,持续时间不等。


图片来源:摄图网


2

纤维肌痛综合症

大约有30%的SLE患者会得“纤维肌痛综合症”,这是以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合症,疼痛可以表现为头痛、颈痛、背痛、胸痛、四肢关节痛、骨盆疼痛、腹痛等等[2]


3

消化道疼痛

大约有40%的红斑狼疮患者会有消化道不适,还可能会出现恶心呕吐腹痛腹泻等症状[3]


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疼痛可能和心理因素有关

在经历病情后,狼疮患者可能会比一般人更加敏感,从而让自己陷入“坏”情绪之中。而经常抑郁焦虑更容易让自己感到一些慢性疼痛,并且这类负面情绪还会加重疼痛发作的频率程度


这是因为抑郁和焦虑等负面情绪会增加炎症因子的释放并且改变神经传导,这可能就会使疼痛的感知增强[4]


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疼痛可能和女性痛感高有关


我们所能感知到的疼痛,一般来源于身体受到的伤害,当身体受到损伤或生病时,伤害感受器会被激活,产生痛觉。


因此,每个人体质的不同也会导致最终所感受到的疼痛程度的不同。


狼疮患者大部分是女性,而女生感受到的疼痛要比男生高。具体可能有以下三个方面原因


1

女生疼痛感受器多

美国亚利桑那大学的研究人员发现两性的伤害感受器(产生痛觉的神经细胞)存在功能性差异[5]


女性的面部皮肤,每平方厘米有34根神经纤维,而男性只有17根,这也就导致了女性对疼痛会更加敏感。


2

女生激素水平高

性激素的不同和改变会造成男性和女性对疼痛感受的差异。青春期前后,女性体内受雌孕激素的剧烈影响,明显表现出对疼痛的感知更强烈。


另外有研究分析发现青春期女性在月经周期的卵泡期对疼痛表现出更高的敏感性。而当女性步入老年,体内雌孕激素含量下降,对疼痛敏感性也相应会降低[6]


而睾酮这类雄激素则具有保护作用能降低对疼痛的感受,因此提高雄激素的水平可以在某些情况下通过提高对疼痛的忍耐度,缓解疼痛的感受[7]


3

女生对疼痛更加敏感

在发生疼痛时,女性大脑中主管情感的部位更加活跃,显得更主观。


曾有科学家实验过“男女对疼痛产生的不同敏感度”,即在同样50°C的热觉刺激源下,观察男女生的大脑的反应[8]


结果发现,女生参与痛觉感知的对侧岛叶和丘脑激活程度更活跃,表明女生“疼痛”反应会比男生更强烈!


图片来源:摄图网



写在最后


如果狼疮患者经常喊疼,不是因为她们矫情,而是她们真的比普通人更容易疼。


病情、心理、性别因素……重重原因都将每一个女性狼疮患者推向“疼痛感”,而是否喊疼都不会改变她们正在经历的痛苦。


互助君建议蝶友们平时可以进行疼痛预防,多进行一些放松身心的运动,如普拉提、太极拳、瑜伽等舒缓身体。


有空也可以做一些冥想,锻炼深呼吸、放松技巧用来转移注意力,让疼痛感减退。同时,也要保持健康饮食以及充足睡眠哦,以减少压力和焦虑。


同时互助君呼吁蝶友们一定要重视疼痛,一旦觉得真的不舒服,一定要及时就医,在和医生描述疼痛时,可以用清楚简洁的字句让医生能够更加直接准确的了解病情。



为了帮助大家更好了解狼疮知识,我们特别邀请到阙文忠主任谢榆主任在视频号进行直播答疑。让我们相约云端,不见不散,赶快扫码预约吧!




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温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑:觅健露露

文章作者:觅健小葡萄

图片来源:摄图网 稿定设计

参考文献:

[1]沈思钰,傅晓东.系统性红斑狼疮关节疼痛的临床研究进展[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(02):141-143

[2]陈培丽,李玉玲.误诊为强直性脊柱炎的纤维肌痛综合症6例[J].中国疼痛医学杂志, 2009, 15(1):60-60.DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2009.01.019.

[3]穆建成,陈思曾.系统性红斑狼疮患者持续腹痛1例[J].中国医学工程,2014,22(08):196.

[4]鲁中芸,潘尉洲,金华.不可忽视的性别差异——疼痛领域的探索[J].中国细胞生物学学报,2022,44(06):1219-1228.

[5] Harrison S , Grace L , Mahdi D ,et al.Nociceptors are functionally male or female: from mouse to monkey to man[J].Brain, 2024.DOI:10.1093/brain/awae179.

[6]张雨桐, 王姿雯, 杜佳蓉, 徐韬, 杨紫艺, 周梦媛, 赵凌. 雌激素参与慢性痛的性别差异[J]. 中国疼痛医学杂志, 2018, 24 (07): 536-541.

[7] Basaria, Shehzad et al. Effects of testosterone replacement in men with opioid-induced androgen deficiency: a randomized controlled trial[J]. Pain vol. 156,2 (2015): 280-288

[8]张享,王鑫,李爽等.性别对疼痛影响机制的研究进展[J].中国实验诊断学,2017,21(07):1294-1296.


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