肺癌新药再现数据亮点,有望突破「20」成为患者新灯塔!


过去十年,肺癌持续在中国癌症排行榜中位居首位。在肺癌患者中,罕见靶点患者境遇尤为艰辛,同样承受剧痛,但却面临着寥寥无几的针对性治疗方案。


作为一种最常见的EGFR“罕见”突变,EGFR 20号外显子插入突变(EGFR ex20ins)在所有EGFR突变中排名第三[1]。与EGFR敏感突变相比,EGFR ex20ins突变的肺癌患者预后较差,接受EGFR-TKI治疗后的缓解率不足10%;传统的化疗和免疫治疗效果有限,5年生存率仅为8%[2]


由于其独特的结构特点,1-3代EGFR-TKIs的疗效通常不佳。因此,开发针对EGFR ex20ins的有效药物成为当务之急。


图片来源:摄图网


在这种背景下,JMT101联合奥希替尼的治疗组合应运而生。基于Ⅰb期研究(NCT04448379)显示的良好安全性和有效性[3],Ⅱ期关键临床研究——BECOME研究随即启动。


JMT101是否有望打破EGFR ex20ins突变肺癌患者的困境,成为抗癌路上的新瞭望灯塔?


1
双靶共驱,BECOME研究引领创新


BECOME研究采用了双靶向疗法,结合了大分子抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI),共同作用于EGFR信号通路。


具体来说,该研究探索了重组人源化EGFR单克隆抗体(JMT101)联合奥希替尼(EGFR TKI)在治疗EGFR ex20ins阳性非小细胞肺癌患者中的效果。


值得一提的是,早在先前的研究中,JMT101与奥希替尼的联合治疗就显示出强力而持续的EGFR阻断效应,并且体现出了良好的疗效(ORR:36.4%;mPFS:8.2个月)[3]


而在2024年欧洲肺癌大会 (ELCC) 上,中山大学肿瘤防治中心张力教授报告的BECOME研究最新数据更是让人感受到远方的细微光芒


研究结果显示,该治疗方案的客观缓解率达到50.0%,疾病控制率为79.5%,无进展生存时间中位数为6.9个月,显示出良好的抗肿瘤活性[4]


图片来源:参考文献[4]


此外,对于基线合并脑转移的患者亚组,经确认的客观缓解率为42.9%,体现了JMT101联合奥希替尼在治疗脑转移方面的显著效果[4]。在安全性方面,最常见的治疗相关不良事件包括皮疹、腹泻等,但大多数不良事件可通过临床上有效的预防和治疗措施进行管理[4]


图片来源:ELCC大会安全性分析


张力教授指出,JMT101联合奥希替尼的双重作用机制为EGFR ex20ins 肺癌患者治疗提供了新的策略,有望成为治疗该病种的新选择,为患者带来希望。


目前JMT101联合奥希替尼的临床试验依旧在持续开展中,如果觅友有意向了解的可直接扫描下方二维码咨询觅健招募君↓



2
临床研究离我们远吗?


说实话,之前每次发布大会信息的时候,评论区总有一些悲观、甚至是负面辱骂的信息……

  • 悲观的觅友觉得从临床到上市用药是几十年的道路、自己没有希望等到;

  • 一些没关注肺癌康复圈、甚至都不是病人的网友说“前沿资讯没有存在的价值,只是在消耗癌症患者的期待”。


对此觅健科普君还是会强调,前沿资讯有其不可替代的价值,以临床试验资讯为例,我们希望这些信息能帮助到更多经济受困的患者、帮助到更多已经“无药可用”的患者。我们也相信,在研中的药物对有着顽强生命力的癌症患者而言,永远是指引生命“再活下去”的命运灯塔


来看看一款药物从临床试验到上市离我们有多遥远。


NO.1

临床研究阶段划分


临床I期试验:

这是首次在人体上进行的药物或医疗器械测试,主要目的是评估其安全性、初步确定剂量范围和观察药物代谢动力学特性。该阶段一般需要数月到一年左右的时间


临床II期试验:

在此阶段,研究者会进一步评估产品的疗效,并继续监测安全性,同时确定最有效的剂量和给药方案。II期试验通常涉及更多受试者(数十到数百人),持续时间可长达1年至2年


临床III期试验:

作为上市前最重要的验证阶段,III期试验旨在确证产品的疗效并进一步评估其长期安全性和副作用,通常需要数千名受试者参与。由于规模大、数据收集时间长,III期试验可能耗时2年至5年甚至更久


NO.2

监管审批流程


完成临床试验后,研发企业需向药品监督管理机构(如美国食品药品监督管理局FDA、中国国家药品监督管理局NMPA等)提交新药申请(NDA)或医疗器械注册申请,进入审批阶段,这一流程需要近1年时间


NO.3

其他影响因素


除了上述常规流程外,试验设计复杂性、数据质量问题、监管要求变化等因素可能延长临床研究至产品上市的时间。


综上所述,从临床研究开始到产品最终上市,整个过程可能需要7年至15年甚至更长的时间,具体时长取决于多种因素的综合影响


完成临床试验后,研发企业需向药品监督管理机构(如美国食品药品监督管理局FDA、中国国家药品监督管理局NMPA等)提交新药申请(NDA)或医疗器械注册申请,进入审批阶段,这一流程需要近1年时间


图片来源:摄图网


写在最后



在抗肿瘤治疗疾速发展的近十年间,常见靶点肺癌患者的生存期得以显著延长,然而,那些承载着“罕见”标签的肺癌患者,似乎在医疗进步的洪流中被悄然遗忘,他们的需求与呼声亟待被听见。


在精准医疗的时代背景下,我们不能再让这些罕见靶点肺癌患者滞留原地。全社会应当携手共进,将患者们恳切的呼求转化为强大的动力,引领每一位肺癌患者走向康复,重返美好生活。



肺癌

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参考文献
[1] Arcila ME, Nafa K, Chaft JE, et al. EGFR exon 20 insertion mutations in lung adenocarcinomas: prevalence, molecular heterogeneity, and clinicopathologic characteristics. Mol Cancer Ther. 2013;12(2):220-229.

[2]Bazhenova L, Minchom A, Viteri S, et al. Comparative clinical outcomes for patients with advanced NSCLC harboring EGFR exon 20 insertion mutations and common EGFR mutations[J]. Lung Cancer, 2021, 162: 154-161.

[3]Zhao S, Zhuang W, Han B, et al. Phase 1b trial of anti-EGFR antibody JMT101 and Osimertinib in EGFR exon 20 insertion-positive non-small-cell lung cancer[J]. Nature communications, 2023, 14(1): 3468.

[4] Zhang L. 137MO - Phase II study of Becotarug (JMT101) Combined With Osimertinib in Patients (pts) With Locally Advanced or Metastatic NSCLC Harboring EGFR Exon 20 Insertion (ex20ins) Mutations (BECOME study) [R]. Prague, Republic of Czech:ELCC, 2024.

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温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健啊南

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