乳腺癌内分泌治疗要多久，5年能停药吗？选药、换药、停药来了！

点个关注吧了解更多抗癌资讯

对于大部分乳腺癌患者来说，内分泌治疗是一个避不开的话题。

“内分泌药究竟是吃五年还是吃十年？”

“药物副作用太大了，能停药吗？”

“没有月经，我是不是可以换药了？”

这也是互助君常常被问到的问题。那今天，我们就来聊一聊！

咱们先简单了解一下有哪些内分泌药吧！在临床中常用的内分泌治疗药物有以下三类。

SERM药物：通过和雌激素竞争、下调肿瘤细胞的雌激素受体，从而产生抑制作用。代表药物有他莫昔芬、托瑞米芬。

SERD药物：通过和雌激素竞争、抑制并降低雌激素受体的表达。代表药物为氟维司群，主要用于晚期患者。

药物作用：抑制卵巢产生雌激素。代表药物为戈舍瑞林、亮丙瑞林。

药物作用：抑制雄激素转化为雌激素。代表药物为来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。

在药物选择上，大连医科大学附属第二医院的李曼教授与宋晨教授是这么说的：

对于绝经前的乳腺癌患者，低危患者通常使用他莫昔芬就足够了；中危患者，在手术前会考虑联合他莫昔芬和OFS（卵巢功能抑制）治疗；高危患者，我们会选择芳香化酶抑制剂和OFS的联合治疗，以有效控制肿瘤。

对于绝经后的患者，单药物AI治疗可能更为适用。

此外，对于一些特定的高危患者，如淋巴结转移数目大于等于4个，淋巴结数目在1-3个但伴有其他高危因素的患者，我们建议在传统内分泌治疗的基础上加入CDK4/6抑制剂进行强化治疗。这种强化治疗能够有效降低乳腺癌的复发转移风险。

咱们直接看视频：

互助君也截取了一些大家在视频下的问题进行解答：

互助君需要纠正一下：没有例假不等于就是绝经状态，有可能只是暂时停经。

根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》的定义，满足以下任意一条者，都属于绝经状态：

可以。目前内分泌药物进医保的有：

但由于各地区的医保政策不一样，所以报销比例也会有些区别。不知道姐妹们现在在吃什么药，大概能报销多少呢？

在这里，互助君也分享几个查询药物是否可以走医保的方法，乳腺癌姐妹们或许用得上：

①打开微信或支付宝，搜索「国务院客户端」小程序；

②进入「国务院客户端」小程序首页后，搜索「医保」、选择「国家医保药品目录查询」；

③在「国家医保药品目录查询」页面搜索具体药物名字，即可了解该药的报销类别、医保支付标准等详细信息。

各地区的政策不同，报销条件也会有所区别，所以乳腺癌姐妹平时也得关注下这块的政策，报销前可以咨询相关部门。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》通知已于12月13日发布。大家也可以在后台回复“医保”，获取文件哦。

【觅友·曼曼聊】新的一期来啦！

3月21日14:30-15:00，大连医科大学附属第二医院的李曼教授与赵姗姗教授将为我们解答内分泌用药的雷区，以及在线回答问题，大家可以点击下面的预约按钮，先蹲好直播间哦！