确诊肺癌晚期大咳血,他“打破”仅剩半年的宣判,4个细节令人深思……

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最近,电影《周处除三害》正在各大影院热映。罹患晚期(IV期)肺癌的黑帮杀手陈桂林,预期只有半年寿命,但还能生龙活虎,战斗力超强,将通缉榜上的榜二大哥杀死。
甚至被榜一大哥的下属捅了一刀塞到棺材里钉起来后,还能踢开棺材板爬出来,不免让人惊呼:
“晚期肺癌还能这么虎,真是奇迹!”
电影中有一些肺癌诊治的细节,科普君要为大家仔细解析。
01
肺癌确诊用X光?OUT了!
在电影开头中,陈桂林“确诊”肺癌时做的检查,是X线胸片。
读过我们公众号文章的觅友就该知道,低剂量螺旋CT才是目前肺癌筛查的主要手段!拍X线胸片,早就OUT了!
因为,胸片准确性和清晰度较差,对一些细微病变不够敏感,且对2-3cm以下(特别是1cm以下)的肺结节很难分辨。
而低剂量螺旋CT检查速度快、辐射量较低且能够清晰地查出肺部小结节,甚至是1-2毫米的小结节都能被发现!

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02
“腹吐黑水”是远端转移的症状?
随着剧情的发展,为了找到榜一大哥,陈桂林加入了澎湖列岛上的一场集会。在集会上,他不断咳嗽,随即感到一阵不适,呕出了一大滩黑”血“后,被送到岛上的医院,医生发现他正在吃治疗肺癌的药。
看到这里,观众们不禁替他捏把汗:“难道是肺癌转移后吐血了?“
那么,肺癌在什么情况下会发生咳血/吐血呢?最常见的原因是:肿瘤坏死和肿瘤侵犯血管。
1
肿瘤坏死
癌细胞的生长速度远超过正常细胞。当癌细胞过度增殖超出人体营养物质供应时,内部的部分细胞会因缺少营养而死亡。这将导致流血的情况。若肿瘤与气管相通,那么血液将随支气管、气管通过咳嗽排出体外。
2
肿瘤侵犯血管
当肺部癌细胞侵蚀血管壁,就可能引起间歇性或持续性反复出现“痰中带血”。此外,肿瘤组织血管复杂,剧烈咳嗽时也将引起肿瘤内部小血管破裂而出血。如果组织巨大,形成空洞或肿瘤侵犯大血管,也可能出现大量咳血/吐血。

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03
电影里提到的艾瑞莎、得舒缓,
是晚期肺癌治疗的新药?
在医院时,陈桂林的朋友在得知是晚期肺癌后,随即问医生:“艾瑞莎或得舒缓行不行?”

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本来以为是新药,觅健科普君浅查了一下,让大家失望了。这里应该是台湾的翻译不同,两款药分别是一代EGFR-TKI吉非替尼(易瑞沙、艾瑞莎)和厄洛替尼(特罗凯、得舒缓)。
而EGFR-TKI作为上帝赐给东方人的礼物,目前已有8种获批上市:
一代:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼
目前,仍有多种EGFR-TKI在研,详情请点击《21种肺癌四代在研新药出击!谁能成为又一款抗癌救命药?》。
但是,觅健科普君仍旧要提醒一句:靶向药的选择,需要基于基因检测结果而定,切勿盲目试药!
04
得了肺癌,
可以换肺重获新生吗?
“可以换肺吗?”确诊肺癌的陈桂林,问了医生这个问题。
肺移植手术在坊间被称为“换肺”。每年有许多慢性病患者因此而重获新生,比如:尿毒症患者通过换肾达到治愈。
但是,晚期肺癌是不可以换肺的!晚期肺癌已经发生了转移,通过淋巴或血液到了其他地方扎根,此时,换肺根本无济于事。
此外,“换肺”是场大手术,把自己的肺切掉换上别人的肺,不仅对自身免疫力是个挑战,术后还可能涉及到机体的排异反应,在这样的情况下,可能加速癌细胞的生长。因此,“换肺”是不可取的!
看过电影的都知道,最后,是个反转,陈桂林是“幸运的”,他并没有患癌。“腹吐黑水”也是因为他被下药了。
在确诊的初期,许多觅友难以接受,也曾怀疑过:是不是误诊了,可能不是癌症呢?但往往已是既定事实。
很多人也问过医生:“得了肺癌,我还能活多久?”电影里的医生告诉陈桂林,晚期肺癌预计仅有半年寿命。
但觅健科普君想说,能活多久,取决于许多因素,比如:分期分型、是否接受规范的治疗、生活习惯等。觅健平台上,有许多早期肺癌患者术后成功治愈,也有晚期肺癌患者活过八年、九年甚至更久,因此,确诊肺癌并不等于生命倒计时!
相信,觅友们只要心怀信念,积极应对,定能在抗癌道路上不断前行,直至迎接属于自己的光明未来。
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