两位医生给出了不同的诊疗意见,我该听谁的?
成都商报曾报道了一个医疗纠纷事故:《“手术做到一半没找到肿瘤”医疗纠纷,宜宾三医院负全责赔4.3万》。
事情是这样的,一位女士被女儿带到医院体检后,经过腹部B超检查,发现了盆腔内有6.4cm X 5.4cm混合性回声块影,被医院门诊以“畸胎瘤”收入妇产科并决定手术。
可是在手术两个小时左右,医生却出来告诉女儿:没有找到肿瘤,但子宫有些偏大,是否需要切除?
女儿没有同意切除,并且心中还产生了怀疑。因为怀疑,后来她将母亲送到多个三甲医院就诊,可得出的结论都是“无需治疗,定期复查即可”——很明显,这位女士被误诊了。
医患双方就产生了纠纷,后来,纠纷在其他组织的调解下达成了赔偿协议,一次性赔偿了各类经济损失4.3万余元。
在这个事件中,女儿曾在对手术结果产生怀疑后将母亲送到其他医院就诊且得出了新的结论,这个“二次就诊”后获得的结论,就叫做第二诊疗意见。
但如果她们能够在手术之前就获得第二诊疗意见,那么这位女士是不是就不用经历手术的痛苦了?
顾名思义,第二诊疗意见,就是在一个人患病或遭受了意外伤害并且已经获得了诊断的基础上,向其他医疗机构或医生寻求的更多诊疗建议,用作参考和判断。
在任何时候,患者都有寻求第二诊疗意见的权利。
其实很多情况下都是需要第二诊疗意见的,比如:
1)当患者被诊断为某种严重的疾病,比如癌症、心脑血管疾病时;
2)当医生建议手术治疗时;
3)当医生给的诊断不明确或不规范时,比如癌症患者的诊断没有分期分型,或者患者认为医生有可能误诊或者漏诊时;
4)患者需要换一个治疗方案,或者现有的治疗方案有较大的风险(或没有效果)时;
5)当医生自己建议患者听取第二诊疗意见的时候。
等等......
只要患者或医生觉得有需要,就可以寻求第二甚至更多诊疗意见。
如今网络的普及使患者可以更轻松的获取更多的建议,甚至患者与患者之间都可以相互讨论,帮助患者做出更客观的判断。
除了帮助患者做出判断之外,第二诊疗意见还可以让患者获得更全面的治疗选择以减少对自身的伤害,能让患者得到足够的心理安慰,甚至还可以帮助医生减少误诊、减少医疗事故发生的概率(比如文章开头所写的事故,原本是可以避免的),实现医生和患者双赢。
要获得客观的第二诊疗意见,最简单也是最重要的一点就是,要将所有的医疗记录、影像学、实验室等的检查结果给到第二诊疗医生,让医生能有更加全面的判断。自己也最好对病情进行一个完整的了解,与医生讨论的时候不至于一头雾水。
其次,就是要找和你需要的诊疗意见最相关的医生,比如患者要做手术,找外科医生最好,要做化疗,就找放疗医生……诸如此类。
最后,要找和你现在的治疗利益无关的医生,防止医生因为相关利益作出不够客观的评价,比如一个医生本身就很认同另一个医生,在诊疗的时候也许就会跟着另一个医生的思路,做出带有他人观点的判断。
不过如果存在医生推荐患者去看另一个医生的情况就要另说了,毕竟还是医生行业内人的更了解医生们的医疗水平。
每个医生在治疗的时候总难免会带上医生的个人特点,所以两个诊疗意见不同是很正常的事。
如果遇到这种情况,最合适的办法是寻找第三甚至更多的诊疗意见,诊疗意见越多,患者的诊断越精确。但是患者可能需要花费更多的时间和金钱去寻找合适的医生。
其次,是根据医生的医疗水平来选择相信哪个医生的诊疗意见。比如正规医院的高年资主治、副主任等医生比较靠谱,甚至可以问问与医生接触最多的麻醉医生或者护士,他们对医生的水平、能力和脾气会更加了解。
在不适合找第三诊疗意见、且两个诊疗医生水平差距不大的情况下,患者还可以根据自身的诊疗感受来选择。
比如患者在诊疗过程中感觉某个医生考虑到了另一个医生没有考虑到的事情,比如某个医生的诊疗意见更加贴合患者的情况等。但如果患者根据自身的感受来选,可能会受到自身认识的局限,导致选择的方案不够合适。
最后,如果选择相信了一个医生的诊疗方案,就不要轻易怀疑或者后悔。患者对医生的相信和肯定,不仅可以让自己心理上不承受压力,还可以让医生更用心的治疗。
医生与患者同心协力,才是治疗最好的状态。
参考来源:
1、解读《手术做到一半没找到肿瘤》,了解第二意见对肿瘤患者的重要性
2、为什么需要 “第二诊疗意见”?
3、解析:“第二诊疗意见”
4、第二诊疗意见
5、医生职称能在多大程度上证明医生的水平?田吉顺
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