吉非替尼片多久一个疗程
吉非替尼片多久一个疗程
吉非替尼片没有固定“疗程”概念，而是采用持续口服、每日一次250mg的给药模式，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。临床实践中，医生通常以**4周（28天）**为一个评估周期，根据影像学和症状变化判断是否继续用药。
对于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，中位无进展生存期约为10-12个月，意味着约半数患者可连续服用10个月以上才需调整方案。若出现耐药（如T790M突变），则需换用奥希替尼等三代TKI，而非单纯停药。
对于EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，中位无进展生存期约为10-12个月，意味着约半数患者可连续服用10个月以上才需调整方案。若出现耐药（如T790M突变），则需换用奥希替尼等三代TKI，而非单纯停药。
吉非替尼片多少钱
2025年国内价格：
- 原研药（阿斯利康·易瑞沙）：285-303元/盒（0.25g×10片），月费用约855-909元。
- 国产仿制药：经医保谈判后降至547元/盒（0.25g×10片），月费用约1641元；医保报销比例因地而异，职工医保实际自付约200-400元/月。
- 印度版仿制药：代购价0.75美元/片（约5.4元/片），月费用约162元，但存在渠道风险。
吉非替尼片副作用
发生率＞30%的常见反应：
- 皮肤毒性：丘疹脓疱型皮疹（69%）、甲沟炎（25%）、干燥瘙痒（35%），多出现在用药后1-2周内，与剂量相关。
- 胃肠道反应：腹泻（54%）、恶心（25%），3级腹泻发生率约6%，需立即口服洛哌丁胺并补液。
需紧急停药的严重事件：
- 间质性肺病（ILD）：全球发生率0.28%，日本人群1.7%，表现为急性呼吸困难、咳嗽、发热，死亡率可达50%。
- 肝毒性：10%-15%患者出现ALT/AST升高＞3级，需每周监测肝功能直至恢复基线。
- 消化道穿孔：罕见但致命，发生率＜0.5%，合并使用NSAIDs或既往消化性溃疡者风险倍增。
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