每天喝两杯,增加61%癌症风险?这种饮品还能放心喝吗……

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2025年,一项来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的最新研究在《美国临床营养学杂志》刊发,一夜之间将“牛奶致癌”话题推上了热搜。这篇题为《乳制品摄入与慢性肝病死亡率及肝癌发病率的关系》的论文,不仅刷新了人们对牛奶的认知,也在全球营养学界掀起轩然大波。


  01  

喝牛奶让肝癌风险增加45%?[1]


研究团队基于NIH-AARP饮食与健康研究队列,追踪了超过48万名50至71岁的中老年人,平均随访时间达15.5年。他们发现:


  • 每周喝超过3.5杯牛奶的人,肝细胞癌风险升高45%;

  • 每周超过14杯牛奶者,肝细胞癌风险甚至飙升至61%;

  • 每周摄入21份高脂乳制品者,慢性肝病死亡风险增加51%;

  • 低脂乳制品和酸奶则可能具有保护作用,每周摄入4份酸奶者,慢性肝病死亡风险下降40%;每周摄入21份低脂乳制品,慢性肝病死亡风险降低38%。


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图片来源:《Am J Clin Nutr》期刊官网


这一研究系统梳理了乳制品类型与肝脏疾病风险之间的差异性。研究人员指出,乳制品中富含的胰岛素样生长因子(IGF)可能是关键因素,它可促进细胞增殖与癌变;同时,高脂乳制品中的饱和脂肪酸与激素残留可能进一步刺激肝脏炎症反应,推动疾病进展。


这并非孤例。2022年,牛津大学与北京大学的联合研究也在《BMC Medicine》期刊上指出,在对中国51万成年人进行为期11年的追踪中,每天多摄入50克乳制品的人,其肝癌和乳腺癌风险分别上升12%和17%[2]


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图片来源:《BMC Medicine》期刊官网


听上去似乎“牛奶”一夜之间从健康象征变成了风险因子。


  02  

还能不能好好喝牛奶了?


面对这一系列研究,很多人开始惴惴不安:牛奶到底还能不能喝?


首先要明确的是,这些研究都是观察性研究,它们揭示的是相关性而不是因果性。也就是说,它们并不能说明“喝牛奶就会得癌”,而是提示:某些人群、某些乳制品种类、某种摄入量模式,可能与癌症风险存在关联。


其次,不同癌种对乳制品的“反应”并不相同。以肠癌为例,目前的主流研究反而认为:适量摄入乳制品,尤其是低脂牛奶与酸奶,可能对预防结直肠癌有益[3]


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图片来源:摄图网


乳制品中的钙可与肠道中的胆汁酸结合,从而降低致癌物质对结肠黏膜的刺激;同时,酸奶中的益生菌可改善肠道微生态,对肠道屏障具有修复作用。


因此,对于普通人或癌症患者来说,“是否喝牛奶”不如换个问法——“喝对了吗?喝适量了吗?


  03  

但肠癌患者喝牛奶

也要因“肠”而异


虽然整体而言,乳制品与结直肠癌关系较为“友好”,但对于已确诊或术后恢复期的肠癌患者,牛奶该怎么喝,仍然要看“肠”况定夺:


  • 乳糖不耐受患者:乳糖代谢功能差,喝牛奶后常出现腹胀、腹泻,不仅影响生活质量,还会加剧营养流失。建议选择酸奶或乳糖分解奶



  • 术后或放化疗期间肠道功能不稳定者:此阶段肠黏膜屏障受损,暂不建议摄入生冷液态奶,可由医生指导使用专业肠内营养制剂;



  • 高脂乳制品摄入过多者:高脂产品可能对肝脏代谢造成额外负担,推荐选用脱脂或低脂乳制品,控制总量,避免过犹不及。


简而言之,不是肠癌患者不能喝牛奶,而是要“喝得对、喝得巧”,根据个人耐受和病情阶段选择最合适的乳制品。


写在最后


牛奶是否致癌,不能一棍子打死。最新研究揭示的风险,是对“适量、选择、个体化”的提醒,而不是“闻奶色变”。


对于结直肠癌患者来说,牛奶不是敌人,更可能是一位温和的朋友。但前提是:喝得对,喝得巧。在医生或营养师的指导下,牛奶或许还能成为你康复路上的营养助手。


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内容制作

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健科普君

作者:觅健Amy

参考文献:

[1]Liu X, Zhang X, Zhao L, Petrick JL, Liao LM, Wang W, He N, Giovannucci E, Zhang ZF, McGlynn KA, Zhang X. The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence: a prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2025 Apr 28:S0002-9165(25)00245-X. doi: 10.1016/j.ajcnut.2025.04.028.

[2]Kakkoura MG, Du H, Guo Y, Yu C, Yang L, Pei P, Chen Y, Sansome S, Chan WC, Yang X, Fan L, Lv J, Chen J, Li L, Key TJ, Chen Z; China Kadoorie Biobank (CKB) Collaborative Group. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med. 2022 May 6;20(1):134. doi: 10.1186/s12916-022-02330-3.

[3]Barrubés L, Babio N, Becerra-Tomás N, Rosique-Esteban N, Salas-Salvadó J. Association Between Dairy Product Consumption and Colorectal Cancer Risk in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Epidemiologic Studies. Adv Nutr. 2019 May 1;10(suppl_2):S190-S211. doi: 10.1093/advances/nmy114. Erratum in: Adv Nutr. 2020 Jul 1;11(4):1055-1057. doi: 10.1093/advances/nmaa071.

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