不知不觉就瘦了！一针减掉58.4斤，但肿瘤患者千万别用
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不知道大家最近有没有看电影？近期互助君的各个社交平台都已经被电影《热辣滚烫》刷屏，贾玲瘦了一百斤后再次出现在各个活动现场。
看完电影后，很多乳腺癌姐妹纷纷表示，看到这个身材，自己也想减肥了。咱们就来聊一聊。
01
肥胖：癌细胞生长的“加速键”
现在大家经济上去了，吃得太好，肥胖的问题也紧随其后。
也有姐妹表示，自己吃得胖一点，说明营养好，更能抗癌。但其实，过度肥胖不仅增加10多种癌症风险，而且对已经确诊的姐妹也会产生危害。
加速癌细胞生长
一篇发表在Cell杂志上的研究证实了肥胖和癌细胞之间的「坏勾当」。癌细胞为了将多余的脂肪分子「收入囊中」，不断改变自己的代谢机制，得以在与免疫细胞的「拔河比赛」中胜出，加速生长。
增加癌细胞转移风险
研究证实，肥胖使得体内的核心蛋白含量发生了改变。而其中增加的一些蛋白，如胶原蛋白VI，正是癌细胞转移的「幕后黑手」。随着体重增加，产生的胶原蛋白VI越来越高，癌细胞发生转移的风险癌患者术后并发症发生率（如静脉血栓）、增加术后痛感，甚至影响治疗效果和预后。
那么，该怎么判断自己是不是需要减肥呢？看BMI：
BMI=体重（kg）/身高（m）2
根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI＜18.5 kg/m2为偏瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2为正常，BMI≥24 kg/m2为超重。太瘦或者太胖对患者来说都不利的。
那么，如果想轻松减肥，乳腺癌患者能用传说中一针就瘦的“减肥神针”吗？
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网红“减肥神针”其实是降糖药
网红减肥针主要有两类：一种是每天注射一针的「利拉鲁肽」，另一种是一周注射一次的「司美格鲁肽」，目前用得较多的是后者。
司美格鲁肽的正式身份其实是“人胰高血糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1受体激动剂）”，是一类降糖药物，能够抑制胰高血糖素的分泌，进而降低体内的血糖浓度[1]。研究发现，司美格鲁肽除了能强效降糖之外，还可以显著减轻体重[1]。
司美格鲁肽的减肥机理简单粗暴——直接向大脑发送“吃饱了”的信号，降低你的食欲，吃得少了，体重自然也就随之下降。
有的姐妹也可能听过其他网红减肥药的威名，比如号称能快速瘦下来、通便的”小粉丸“，它的实质就是一种刺激性泻药，按照说明书每粒小粉丸含比沙可啶5mg，这一成分临床上主要用于急、慢性便秘。长期使用可能会损害肠道，出现依赖性便秘等。
很多减肥神药，其实本质并不是用于减重，只是在互联网的”过度包装“下被”炒作“出来的，这一类药往往对身体有害而无一利，大家要小心鉴别。
03
使用“司美格鲁肽”减肥需慎重！
号称“一针瘦几斤，不用节食、不用运动”的减肥针，对于乳腺癌患者而言，它并不能真的可以让你无后顾之忧地“躺瘦”。
首先，“减肥针”司美格鲁肽有特定的适用人群。2021年，美国食品药品监督管理局批准司美格鲁肽用于BMI≥30kg/m2的单纯肥胖患者，或是至少合并一种体重相关疾病（如2型糖尿病、高血压、高血脂）的肥胖或超重的成人患者[2]。
图源：摄图网
其次，截止目前为止，司美格鲁肽在我国尚未被批准用于减重治疗，只是允许它用于二型糖尿病的血糖控制[3]。这里也提醒合并糖尿病的乳腺癌患者，司美格鲁肽是处方药，必须在医生的指导下使用，不能随意用于减肥，以免引起副作用。
最后，“减肥针”并非社交平台上所说的没有任何副作用。“减肥针”使用期间常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、呕吐、便秘、腹痛等。除此之外，司美格鲁肽还可能会诱发急性胰腺炎、糖尿病视网膜病变、胆石症等[1]。
总的来说，减肥针让减肥看似也有了“捷径”，但仅限于特定人群使用。如果乳腺癌患者存在肥胖或血糖异常的情况，建议先与主治医师沟通，不要随意用药。由于司美格鲁肽减轻体重的作用是在研究降糖作用过程中无意发现的，机制尚不完全明确，加上肿瘤病情发展过程是复杂多变的，肿瘤患者如果滥用该药物，有可能会造成一些无法预料的后果。
那么问题来了，打减肥针不实际，乳腺癌患者该如何科学瘦身呢？
04
不节食也能瘦的减重攻略
《中国乳腺癌患者生活方式指南》建议[5]，乳腺癌患者保持健康体重可通过调整膳食结构和规律参加体力活动来实现。简单来说就是：管住嘴、迈开腿。
管住嘴：
健康的膳食结构应包含新鲜蔬菜水果、丰富的鱼类、禽类（非红肉或加工肉），低脂奶类、全谷物、植物油。同时，减少或杜绝含糖饮料。
图源：摄图网
糖，即人为加入食品中的糖，包括蔗糖、果糖、葡萄糖，以及蛋糕、巧克力、冰激凌等甜食和腊肠、培根等加工肉类中的“隐形糖”，这些食物摄入过多会增加总体热量摄入，使体重增加，而适量控糖可以减少胰岛素分泌并帮助减肥[6]。
大家要注意的是，控糖并不意味着戒糖。合理控制糖分摄入是必要的，也是咱们日常能量的来源之一。咱们可以通过食物的选择和搭配，让摄入的糖变少。
比如大家都熟知的升糖高手米饭、面条这些富含淀粉的精细主食，咱们用可以用豆类、粗粮替代一部分精白米面，既能提升饱腹感又能让营养更全面。
下面是觅健科普君根据中国食物成分表标准版（第6版）整理的血糖生成指数食物表格，供大家参考。红色是高血糖生成指数食物、黄色是中血糖生成指数食物、绿色是低血糖生成指数食物。大家可以根据这个进行选择和搭配哦。
迈开腿：
年龄18～64岁的乳腺癌患者，建议每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（每周5次，每次30分钟），或者每周坚持至少2次的力量性训练（大肌群抗阻运动）。推荐集体舞、慢跑、快步走等运动项目。65岁以上的患者建议根据身体情况调整运动时间和运动强度。
想减肥又懒得动？掌握以下2个小技巧，一样能轻松“躺瘦”
研究表明，每天多睡了1.2小时每天多睡1.2个小时具有减重功效，每天的摄入的总热量就会减少270千卡，并且在2周内体重减轻约1斤[7]。其背后的原因可能是，睡得少会增加饥饿感和食欲，同时第二天可能也会摄入更多热量。相反，将睡眠时间提前并适当延长睡眠时间，可以大大减少夜宵几率，防止过多的热量摄入。当然了，这不表示睡得越多瘦得越多哦，尽可能维持规律的睡眠习惯更重要！
做法：11点前入睡，睡前3～4小时不进食任何食物，睡眠时间达到7个半小时即可。
腹式呼吸是指横膈膜上下运动，不仅能使人体吸收更多氧气，还能够在吸气、呼气之间收紧腹部深层的腹横肌[8]，加速腹部脂肪的燃烧，达到瘦身的效果。
做法：
仰卧位或坐姿，放松全身；
右手放腹部肚脐，左手放胸部；
吸气时，最大限度鼓起腹部，去顶右手；
吐气时，最大限度收缩腹部，右手下降。循环往复，尽量保持每次呼吸的节奏一致。
减肥不在一时，关键在持续。用药减肥只能图一时之快，一旦停用体重反弹势如破竹，而且减肥药有一定副作用，不建议肿瘤患者轻易尝试。借助饮食均衡、适量运动等方法，以较为温和的方式减肥，虽然减重速度缓慢，但体重下降回很平稳也不容易反弹。
希望大家能够实现真正的健康减肥！
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