骨转移也能逆袭！五大疗法为前列腺癌患者的生命续航
刘叔，两个月前开始频繁感到腰部不适，起初认为是由于平时家务劳动强度过大导致的扭伤，于是吃了两片止痛药，确实缓解了一定的疼痛症状，便没放在心上。
然而，随着时间的推移，止痛药似乎逐渐失去了效果，腰痛症状也变得越来越明显，终于无法忍受，前往医院进行CT检查。医生结合刘叔的PSA检测和穿刺活检结果，最终将他确诊为晚期前列腺癌伴骨转移。
前列腺癌具有噬骨性，导致癌细胞能够侵袭和破坏骨组织，因此，前列腺癌患者经常会出现骨痛等骨相关事件。为了维护骨健康并降低骨事件的发生率，我们有哪些能做的吗？
01
5大治疗方式，维护你的骨骼健康
NO.1
抗肿瘤治疗
在内分泌治疗过程中，雄激素受体抑制剂可阻断骨组织中雄激素受体之间的交互作用，抑制前列腺癌对骨骼的转移性扩散和其后续发展，从而显著降低与骨转移相关的并发症风险，并且从病理层面根本减轻骨痛症状，是目前治疗前列腺癌骨转移的有效方式之一。
图片来源：摄图网
NO.2
放射治疗
放射治疗是针对该疾病的核心治疗策略之一，尤其对于椎体稳定性不足或存在较高骨折风险的患者而言，放射治疗具有显著的预防作用，能够有效防止病理性骨折的发生，并缓解由于脊髓受压而引发的症状。此外，对于经历疼痛折磨的患者，放射治疗能显着减轻甚至根除痛感，从而提升患者的生活品质，并延长生存期。目前，放射治疗主要分为局部放疗和放射性核素治疗两大类[1]。
放射性核素治疗
放射性核素靶向治疗可通过静脉注射高亲和力的放射性药物至患者体内，实现对骨转移病灶的精准干预[2][3]。
并且，根据《2023 CSCO 前列腺癌诊疗指南》[4]提出的指导建议，放射性核素靶向治疗是目前唯一能够显著改善伴多发骨转移的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者生存获益的治疗手段。
针对已经展现出相关症状的骨转移患者，姑息性止痛放疗被证实为一种疗效显著的治疗手段。该疗法能够有效缓解患者所承受的疼痛，并且有助于身体机能的恢复[1]。
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NO.3
镇痛治疗
镇痛药物是缓解前列腺癌骨痛的主要治疗方法之一。在临床实践过程中，阿片类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）及其他辅助性药物能够对患者实施有效的疼痛缓解。
NO.4
骨改良药物治疗
目前，双膦酸盐类药物与地舒单抗的协同应用已通过临床研究验证，对于显著降低病理性骨折、脊椎压迫及高钙血症等严重并发症的发生率方面表现出显著疗效[5]。
NO.5
外科治疗
骨转移治疗的外科手术包括固定术、置换术和神经松解术等。通过手术治疗，可以有效缓解患者的疼痛症状，同时，对于保持骨骼与关节功能，乃至提升患者的整体生活质量，均具显著效果。
02
保护前列腺，守护骨密度！
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为保护骨骼健康有哪些需注意的要点？如何判断自己是否为骨靶向治疗药物的适用人群？
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如何降低骨折风险？
在进行骨健康治疗期间，是否需停用内分泌治疗药物？
骨转移患者在复查时有哪些需特别注意的指标？
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专家简介
龙慧民 教授
宁波市医疗中心李惠利医院泌尿肾病中心主任医师兼泌尿外科主任医师
医学博士 宁波大学硕士研究生导师
宁波市医学会泌尿外科分会主任委员
宁波市医学会男科分会副主任委员
宁波市中西医结合学会泌尿分会副主任委员
浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤分会委员
浙江省医师协会泌尿外科分会委员
浙江省数理学会泌尿肿瘤专委会常委
浙江省医学会男科分会委员
浙江省康复医学会泌尿肿瘤专委会委员
从事临床工作二十余年，能熟练开展泌尿外科各类手术，尤其对手术治疗肾肿瘤，前列腺疾病，以及膀胱肿瘤有独到之处，曾公派赴美国 WAKE FOREST大学访问学习
张哲伟 教授
浙江大学外科学博士
浙江省医学会泌尿外科分会青年委员会副主委
2008年至2010年作为访问学者赴美国约翰—霍普金斯大学放射肿瘤学科进行博士后训练
2012年赴美国新泽西州圣巴拿马医学中心接受肾移植方面的训练 擅长治疗泌尿系统肿瘤，擅长微创手术结合放疗和免疫治疗泌尿系肿瘤
温馨提示
本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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