再说淋巴水肿1

     外周淋巴水肿是渐进性发展的慢性疾病，早期以水肿为主，炎症、组织纤维化和脂肪沉积等不可逆病理改变伴随疾病的发展。

      乳腺手术后，阻断了部分或者大部分的淋巴循环，清扫的淋巴结数量和水肿风险成正比，清扫的越多水肿的风险就越大。所以在手术后的窗口期，水肿尚未形成或者早期及时正确的干预非常重要。

     早期水肿多出现在肢体远端，逐渐波及整个肢体，或者局限在肢体的某段。除了皮肤发生角化、乳突状瘤以外，晚期的患肢异常增粗，呈现节段样肥大畸形。肢体淋巴水肿的病程分为 Ⅰ～Ⅳ 期。Ⅰ期：和“静脉”水肿相比较，早期组织中聚集的水肿液蛋白质含量比较高，水肿呈凹陷性，肢体抬高后水肿可消退。可能会出现各种增殖细胞的增加；Ⅱ期：肢体抬高后水肿不消退，在Ⅱ阶段的后期，随着皮下脂肪和纤维化的生成，水肿不再呈现凹陷性；Ⅲ期：非凹陷性水肿，肢体增粗，质地变硬，皮下脂肪进一步沉积和纤维化；Ⅳ期：又称象皮肿，属淋巴水肿晚期，病变软组织异常增生肥大，出现皮肤病变，如棘皮症、皮肤增厚角化、疣状增生［7］。以上Ⅰ～Ⅳ 分期针对患肢，不包括受累的淋巴管和淋巴结在淋巴液淤滞状况下的病理变化进程。

     了解水肿的成因，分期，是很有必要的，只有引起足够的重视，才能在早期及时干预开展治疗，越早期的治疗恢复效果就越好，生活质量才能有保证。