如何判断肝癌复发转移？别慌，这三大标志帮你掌握！

很多肝癌觅友都在治疗结束后，担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪，从而进一步加速病情的恶化.....

其实，转移和复发并不可怕，可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。只要定期的复查和及时的随访，也就是说每次复查记得把结果给医生评估，让医生和自己都做到心里有数。今天觅健科普君就来和大家聊聊怎么判断复发转移的发生。

首先，在复发转移来袭的时候，可能会出现一系列的全身和局部的身体症状。如果大家出现了下列情况，特别是新发的身体不适，一定要谨慎！注意及时就医。

 1.疼痛

肿瘤转移病灶发展一般会造成病痛。肝癌患者可以重点关注以下局部疼痛：

①腹部疼痛。人体内腹部的器官会覆盖一层薄薄的浆膜，它可以减少器官之间的摩擦，起到保护作用，同时上面也有着丰富的神经和血管；如果附近出血或者破裂，就会受到刺激从而产生剧烈的疼痛。肝癌患者如果出现明显的腹痛，尤其是右上腹，那么就需要尤为警惕。

②另外还要关注骨转移、淋巴转移和脑转移，也有可能引发疼痛。

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 2. 肿瘤阻塞症状

有的肿瘤增大，可能导致身体其他器官受到阻塞，从而出现一些局部的不适症状。

 3. 肿瘤压迫症状

同样地，由于肿瘤的增大，或者其他器官上面新发的肿瘤，可能会出现一些压迫的症状，具体的也要看发生的器官和部位。

 1. 体重突然下降

已经患癌的患者在接受抗癌相关治疗后，通常体重应保持平稳。如果患者在较短时间内出现原因不明的迅速体重下降，那么建议赶紧去医院进行较为全面的复查哦！

 2. 持续发热

癌症患者多数都会在不同程度上存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发“癌瘤热”。

另外，较长时间发热既是很多肿瘤的临床表现，也是人体免疫力低下的表现。如果患者排除其它生物学（如细菌、病毒等）发热因素，应该高度怀疑肿瘤因素。

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对于体温，如果稳定的话，我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法，来自我检测哦。

肝癌治疗完成后的1-2年内是复发和转移的“高危期”，病人和家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强身体免疫力，积极复查随访是关键。

关于复发转移还有一个大家很关心的因素就是肿瘤标志物。最近就有觅友在后台私信问：肿瘤标志物甲胎蛋白升高了，是不是就是复发了呢？

别着急，下面就来给大家详细讲一讲。

首先，对于复发转移，根据临床指南，最重要的判断标准：结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。

因为每个病患的情况可能都不一样，对于肿瘤标志物（甲胎蛋白等）的敏感度也不一样，所以大家要理智对待肿标检测哦！

下面一起来看看如何正确打开肿标检测吧！

现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配，比如：肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现癌胚抗原（CEA）的升高。

另外，一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物。例如约30%的肝癌患者AFP水平正常，因此诊断肝癌时还应检测甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、异常凝血酶原（DCP）等^[1]。

如果我们在治疗后再做肿标检查，由于肿瘤被手术切除，或者是被其他治疗抑制住了，那么肿瘤标志物可能表现为正常，就不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。

那么对于治疗来说，失去了一个评测治疗是否有效的基线，同时也无法根据肿标的数值选择治疗。

因此肿标的监测要从治疗前开始，不但可以帮助诊断，日后还可以用来判断治疗的效果哦！

在没有新发肿瘤的情况下，患者经过第一次的全面检测，通常就已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。那么之后的检查，肝癌患者可以根据医生的医嘱和自身状况，选择重点关注初次确诊后明显升高的几个肿瘤标志物的变化。

如果有新发症状，再根据医生指导进行对针对性检查。

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肝癌患者血清中的甲胎蛋白AFP浓度，一定程度上可以呈现患者肿瘤发生的进程^[2]。但我们不能单靠一次的检查结果就判定我们的肿瘤复发了，或者被抑制住了。

现在我们所知的肿瘤标志物虽然绝大多数存在恶性癌症中，但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以会出现一些假阳性和假阴性的现象。

因此，甲胎蛋白升高 ≠ 肝癌复发，因为肝炎或肝硬化时也会导致甲胎蛋白出现升高。我们需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。

一旦发现肿瘤标志物持续上升，可综合影像学、病理学，进行综合判断。一般来说，这三种方式各有所长，也各有局限，可取长补短，发挥互补协作的作用。

那么如果，万一出现了转移复发，该怎么办呢？首先，大家不要慌张，一步步走，检查 治疗！转移复发并不可怕，可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移，大家可以：

尽快完成相关检查（全身CT或PET-CT、全身核磁共振等），确定肿瘤复发转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。

可以手术的情况，优先选择手术切除治疗。不能做手术的，可考虑通过转化降期缩小肿瘤再考虑手术。

如果完全没有手术机会，或经医生综合评估认为没有必要手术的患者，则考虑放疗、靶向治疗、介入治疗或免疫治疗等措施，及时治疗也能获得良好的预后。

对于一些已经出现的症状，大家不要认为治疗好肿瘤，自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用，有些症状可能会由于治疗加重。

所以在肿瘤治疗的同时，肝癌患者也要积极和医生反馈自己的症状，比如疼痛的严重程度、特征和部位等等，对症处理，提高自己的生存质量。

在开始新一轮的治疗前，首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。

另外，也可以加入一些癌症病友社区，从相似的病友那里获得一些相关知识和经验，一起探讨疗效和相互支持哦！

温馨提示：本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

封面图片：摄图网 稿定设计

责任编辑：觅健科普君