转移还是又原发？
术后三年对侧肺又发现一个病灶，再次手术切除了。两次手术病理一致：以乳头状为主的腺癌，伴有少量腺泡和微乳头类型。两次手术的基因检测结果不同：第一次是EGFR20ins插入（pcr检测），第二次是TP53和一个罕见突变（名字想不起来了）
各科医生的意见不同：
病理科：报转移（理由病理一致）
影像科：报转移（理由第二次病灶出现时就是实性成分为主的结节）
胸外科：报转移（理由和影像科相同）
肿瘤内科：再原发（理由基因检测结果不同）
因为关系到分期，转移的话直接就是四期了，原发的话两个都是早期。
有没有类似经历能帮助分析一下呢？
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闯关3AN2核心问题是基因检测准确程度有多少，这是要划个大大的问号的，哪怕是同一个公司每次出来的结果真的不敢说就一样的，所以你看大把盲吃靶向药的有效的，这就是问题所在。
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2022-10-08 17:10:09 有用(0)
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mary平安请问第一次手术结节有多大？
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2022-10-09 21:01:05 有用(0)
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开心鱼看基因吧，基因不同应该就不是转移，我和你一样，四年多在原手术位置，复发一个，又做了手术，结果基因检测完全不同，
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2022-10-08 14:12:21 有用(0)
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开心鱼其实我觉得也没必要纠结到底是转移还是原发，，手术都做了，吃药就是吧，
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2022-10-26 18:52:11 有用(0)
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