【治疗经验】常见不良反应及应对小窍门

一、强力持久腹痛

处理方法：吃益生菌(培菲康)

二、腹泻

▽腹泻分级

1级腹泻：每日大便次数增加低于4次。

2级腹泻：每日大便次数增加4-6次。

3级腹泻：每日大便次数增加7次以上，失禁，需住院治疗，日常活动受限。

处理方法：

1、首次出现时即应开始对症治疗，常用的药物有易蒙停和思密达。

2、对于中度腹泻患者，给予易蒙停首次剂量4mg,维持剂量2mg，直到腹泻停止。

3、腹泻严重，口服洛酸梭菌活菌片。

4、对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。需要注意的是，对于高龄患者，尤其是80岁以上患者，如果出现腹泻，应当给予全身支持治疗。

注意事项：

1、清流质饮食(包括：水、淡茶、果汁、肉汤等)。

2、少吃多餐，不吃特别热的或辣的食物。

3、戒烟禁酒。

4、避免牛奶和奶制品，因为这些食物有可能令腹泻更为严重。

5、增加含钾食物的摄入，例如：香蕉、土豆、杏和运动饮料等。钾是人体内非常重要的矿物质，腹泻时非常容易丢失。

6、记录排便的频次和量。

7、腹泻时要注意保持肛周清洁，可以在每次如厕后使用温和的皂液清洁局部，然后用温水冲洗干净，最后轻轻擦干;或使用湿厕纸清洁。

8、肛周局部使用防水的霜剂，例如：维生素AD乳霜，或凡士林。

9、温水坐浴也许有利于缓解局部不适。

10、按医生处方服用治疗腹泻的药物。

11、腹泻时，请进食少量容易消化的食物，如：米饭、香蕉、苹果泥、酸奶、土豆泥、低脂的芝士和干面包片。

如果腹泻逐渐好转，1-2天后从少量开始进食正常饮食。

三、便秘：

药物推荐：杜密克、酵素、开塞露、聚乙二醇4000散和乳果糖、同仁堂大山楂丸，堂麻仁润肠丸。

处理方法及注意事项：

1、多摄入水分，在清晨喝些果汁或温水会有帮助。

2、每天增加一些高纤维食品，例如：全麦面包、谷物、新鲜水果和蔬菜、果汁等。也可以吃些蜜饯、果干或坚果。

3、避免进食容易产气的食物，例如：红薯、西兰花、含气饮料等，直到排便习惯恢复正常。

4、避免或者减少食用可能导致便秘的食物，例如：鸡蛋、奶酪等。

5、允许的情况下，适当进行一些体育锻炼。

6、不要自行随意使用灌肠剂或栓剂，应当询问医生是否可以使用大便软化剂或轻泻剂。

7、有便意就立刻去卫生间尝试排便。

8、留心观察排便习惯，以便及时发现问题。

四、胃肠隐痛并打饱嗝

药物推荐：保和丸

五、打嗝反酸

药物推荐：巴氯芬、盐酸氯丙嗪、舒肝片，其他：1：5苏打水、含一片生姜

六、恶心

药物推荐：服复合姜黄素

处理方法及注意事项：

1、如果恶心发生在两餐之间，可考虑改变进餐习惯，少吃多餐，并在睡前吃些点心。

2、缓慢、小口喝一些凉的清流食(清流食：几乎液体的流质饮食，例如柠檬水、果汁、清汤等)。

3、可以口含柠檬或青柠口味硬糖来帮助去除口腔异味(有口腔溃疡时暂时不要)。

4、吃些没有特殊气味的食物，如面包干和饼干等。

5、避免热食，可以减少食物散发的气味。避免油腻、油炸、辛辣、特别甜的食物。

6、尝试每天少量多次吃一些高热量食物，如布丁、酸奶和奶昔等。

可以在食物中适量加入炼乳、或牛奶以提高食物的热量。

除非脂肪令胃部不适或造成其他问题，否则尽量避免食用低脂食物。

7、吃些喜欢的食物。如果在治疗期间不希望吃红肉和肉汤，那就尝其他的蛋白质来源，例如鱼肉、鸡肉、豆类和坚果。

8、酸的食物也许更容易吃下去(除非有口腔溃疡)。

9、饭后尽量在保持1个小时的上半身竖直(例如站着或坐着)后再躺下休息。

10、可以尝试用轻音乐、喜欢的电视节目或他人的陪伴来分散注意力。

11、将症状告诉主管医生，有很多的药物可以用来缓解恶心。

12、等待止吐药起作用时，可以尝试放松、缓慢地深吸气。

13、如果恶心发生在化疗或其他治疗之前，可以通过事先服用药物或进行放松等方式来缓解。

七、呕吐

药物推荐：昂丹司琼片

处理方法：

1、卧床患者请侧卧，防止呕吐物误吸。

2、在呕吐时，如果允许的话，要求医生将需要服用的药物剂型改为输液或栓剂。预防呕吐的药物要在刚有恶心症状时服用。

3、呕吐停止后，尝试每10分钟喝一下勺凉水，并慢慢增加到一汤匙。如果能坚持喝一个小时，可以再适量增加

八、没有食欲

药物推荐：复方谷氨酰胺肠溶胶囊、乳酶生

▽处理方法及注意事项：

1、根据自己的感觉安排进食，不要勉强。

2、把吃饭当成治疗的一部分。

3、每天从早餐开始。

4、少食多餐。

5、尝试容易吃的高热量食物，如：蛋糕、酸奶等。

6、食物中多加一些调味料。

7、在烹饪时使用黄油、植物油可以增加食物的热量，避免食用低脂食物，除非因油脂出现了烧心或其他不适。

8、可以将肉切成小块，从而方便咀嚼和吞咽。

9、改善就餐环境。轻音乐、有趣的谈话，或其他可以分散注意力的方法可能会有帮助。

10、与家庭成员一起进餐。

11、避免边吃边喝，改为在两餐中间喝水。因为边吃边喝容易导致饱胀感。

12、尝试在餐后1小时进行轻松的锻炼。

13、薄荷糖等可以帮助去除口中奇怪的味道。

15、在睡前增加一顿夜宵。

16、在实在不想进食的时候，尝试一下液态食物，例如各种口味的肠内营养制剂(可与医生沟通获得详细建议)，使用吸管也许有帮助。

九、白细胞低

建议：升白针、地榆升白片、饮食调整

处理方法及注意事项：

1、测量自己体温。

2、如果发热的话，在与主管医生确认后可以服用泰诺类的退热药。

3、注意保暖。

4、根据医嘱应用抗生素或其他药物。

5、多喝水，如果可以的话，每天喝2-3升(8-10杯)的水,但不要勉强。

6、注意保护自己，避免伤口破坏皮肤/黏膜的完整性。如有伤口，及时就诊。保持伤口清洁。

7、在使用过卫生间和去过公共场所后及时洗手。

8、避免去人群拥挤的地方，避免接触咳嗽或者发热等有感染风险的人

9、如果吃水果等生的食物，请仔细清洗并削皮以避免细菌等微生物。

10、每天刷牙至少两次(晨起和晚睡前),进食后及时漱口,始终保持口腔的清洁卫生。

十、肝功能损害

药物推荐：易善复、双环醇

建议：饮食宜清淡，增加蛋白质和维生素的摄入，如果肝功能损害十分严重时，由医生判断是否减少药物用量或者暂时停止化疗。

十一、血小板低/贫血

推荐：五红汤(枸杞，花生，红枣，红豆和红糖)、生血宝

注意事项：

1、平衡休息与活动。

2、合理规划时间和精力，在精力好的时候完成重要的事情。

3、平衡饮食，增加蛋白质的摄入，如鱼、肉类、牛奶、奶制品、坚果、豆类、豆制品等。

4、如无特殊情况每天喝8-10杯水，或用其他液体替代水，但不应包括含酒精饮料。

十二、血小板升高

药物推荐：阿司匹林

十三、手足综合症

预防措施：

1）避免手脚摩擦和皮肤温度改变（如日晒、热水），减少外部刺激，避免用力捆绑的动作，如拧绳、拉绳等，避免穿太紧的鞋。

2）穿宽松的衣服，避免手和足部的外伤，尤其在治疗后最初的4至7天内

3）涂抹护手乳膏，保持皮肤湿润，局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻手足皮肤脱屑、溃疡或疼痛

4）避免手足强烈摩擦，避免剧烈运动及做用力捆绑的动作、提重物和穿太紧的鞋袜，外出时着长衣长裤，避免日光直接照射

5）避免接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂，最好用温水洗手洗脚。

措施处理：

① 少走路，别泡脚，用点尿素霜，裂的厉害用百多邦，手脚干裂也可以用医用凡士林；

②每天服用50到150mg的维生素B6；

③ 全身应用皮质类固醇，如在出现症状后的第1-5天，每天给予8mg的地塞米松。

需要强调的是：以上分享，仅供参考，每个人都应根据自己的实际情况采取相应的应对措施。如果出现严重不适，请及时到医院就诊。

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