肺癌放疗间质性肺炎,咳嗽厉害,这时候应该怎么处理?

放疗是肿瘤治疗的三大手段之一,随着放疗技术的广泛应用,放射性肺炎的发生率不断增加,直接影响到患者的治疗进程及预后效果,严重影响患者生存质量,甚至危及生命。因此,积极地预防、治疗和逆转放射性肺炎对肿瘤患者至关重要。


肺是放射线敏感器官,放射性肺炎是肺部一年内接受过放疗的患者,出现持续 2 周以上咳嗽、呼吸困难等肺部症状,同时肺部影像学示与照射野一致的片状或条索状阴影。RP 是由炎性因子介导的急性自发性免疫样反应,是一种淋巴细胞性肺泡炎。常发生于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性胸膜间皮瘤患者放疗后。急性RP通常发生在放疗后1-3个月,化疗后放疗的患者可发生在放疗中或即将结束的时候。肺的后期放射性损伤主要表现为肺组织纤维化,多发生于照射后6个月左右。


大多数的间质性肺炎,都累及胸膜,很多病灶都是胸膜下分布为主,当患者表现发热、剧烈咳嗽、气短、呼吸困难,CT见照射野及其周围有间质性改变时可用抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等治疗,必要时可给予对症治疗如给氧等。


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