【觅友经历】腺癌两年何去何从？

【确诊时间】2018年10月18日

【治疗医院】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

【病理类型】非小细胞肺腺癌3B期

【基因突变】EGFR 21突变

【治疗过程】化疗（培美曲赛、卡铂、贝伐）、靶向药（易瑞沙）

【其他用药】护肝片、水飞蓟宾、头孢、辅酶Q10、益生菌

【是否转移】锁骨上淋巴结转移

我父亲2018年10月确诊肺腺癌，锁骨淋巴结转移，治疗经历如下：

培美＋卡铂六次（间隔21天）

培美＋贝伐两次（间隔40天，许是间隔时间长，后复查进展），期间基因检测EGFR21突变

2019年7月1日开始服用易瑞沙，期间每两个月复查稳定

2020年8月复查，原发病灶16*13 mm不规则肿物，又报了旁边一个12mm实性结节（以前没有单独报，是和原发病灶一起报的不规则肿物，这次变实），其他彩超CEA（3.38）检查一切正常，判断缓慢耐药，医生说肿瘤实质太小，穿刺不到，肿瘤负荷不大，血检也不一定检出来，开始盲试9291（仿）。

盲试一个月后病灶变为22*13不规则结节，旁边小结节6mm，CEA2.58，医生让继续服用。

10月16日复查，原发病灶22*17不规则结节，旁边小结节9mm，CEA2.15，腹部和浅表淋巴彩超一切正常（最近半年一直提示左锁上淋巴结，较大9*5mm，每次浮动不大）

这次医生说还是在缓慢进展，建议化疗干预，让停9291，上培美＋奈达铂＋贝伐化疗。

我看了许多群友的缓慢耐药经历，想问问我爸这种情况，是否可以9291联合化疗，建议怎么联合？

备注：图一为9月，图二为11月，切片位置有一些偏差，文字报告显示这次比上次稍增大。

图三是近期肿标的变动，还一直在下降，虽然我爸一直不敏感，CEA最高不超过7。