肺腺癌,求助!!

父亲今年66岁,18年4月确诊肺腺癌,一直没什么症状,发现时已经骨转了,确诊时做了基因,Egfr突变。初期靠化疗和放疗控制,Cea指标终于回归正常,人也没什么太大感觉。
18年底Cea指标再次增长,影像复查有放射性肺炎,原发肿瘤一直不大,人状态还不错。
19年开始吃易瑞沙,吃了半年左右,Cea缓慢增长,肺部原发还是不大,医生建议继续易瑞沙。
20年初,再次入院取样原发组织,肿瘤部位太小,没取到组织,Cea已增长到100多,医生建议上安罗替尼
20年3月开始服用安罗替尼,服用3个月,人状态开始萎靡,四肢无力,父亲本身患有高血压糖尿病等基础疾病,服药期间,血压更高了。
20年4月复查,胸部有少量胸水,骨转移情况稳定,CEA还是持续升高,已大于500,上海胸科和肿瘤医院建议维持安罗替尼。
20年7月复查,入院化疗一次无效,人状态不太好,没有继续化了,CEA3800,血液基因检测有790突变,开始服用正版9291,胸水很多,开始抽胸水。
20年9月底复查,胸部肿瘤进展,全身骨转位置增多,已波及枕骨,胸骨,肋骨,胯骨,脊椎等,目前继续9291,人状态很差,头晕乏力,胸部痛,血小板一直100左右,化疗可能还是无法承受,计划国庆后再入院评估治疗方案。
请各位觅友帮忙提提建议,下一步该怎么走,有群友建议9291联184,没有渠道又害怕假药延误病情,拜托大家帮忙支支招,感谢!

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血液检测明确t790m正版92疗效不佳,大概率是有干扰突变,伴随骨转进展,met优先考虑,卡帕或卡博联合92用药。
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2020-10-09 09:45:44
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骨转多还需要注意病理性骨折。
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2020-10-10 16:35:23
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停止安罗,副作用太大,有高血压的病人,抗血管生成药慎用,医生一直推荐这个,多半是提成高,你家靶向药短时间耐药,绝对有其他靶点干扰,下一步需要联药92 184试靶点,92 280也可以,我更建议280,你家目前情况很容易血栓
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2020-10-10 08:15:08
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